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医院高危药品的风险管理
高危药品的概念
高危药品是指药理作用显著且迅速, 易危害人体, 在使用错
误时,有很高的机率对患者造成明显的伤害或危险的药品。
有关高危药品目录
细分为 3 个等级,分别为 A、B、C 级。
A 级代表最高级别 ,是指使用频率最高 ,如果发生用药错
误易导致患者死亡的药品,是本院管理的重点。
1、静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾上腺素) 2 、静脉
用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔)3 、高渗葡萄糖注射液
(20% 或以上) 4、胰岛素,皮下或静脉用 5、硫酸镁注射液 6、
浓氯化钾注射液 7、100ml 以上的灭菌注射用水 8 、硝普钠注射
液 9、磷酸钾注射液 10、吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等) 11、口
服及静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 12、静脉用抗心律失
常药 (如胺碘酮) 13、浓氯化钠注射液 .
B 级高危药品是指使用的频率较高 ,使用不当会给患者带
来严重伤害。 但伤害低于 A 级。
1、抗血栓药(抗凝剂,如华法林) .2 、硬膜外或鞘内注射
药 . 如甲氨蝶呤注射液 3 、放射性静脉造影剂 . 如碘化油针 (进口)
4、全胃肠外营养液( TPN). 如小儿复方氨基酸注射液( 18AA-1)
5、静脉用异丙嗪 6 、依前列醇注射液 7 、秋水仙碱注射液 8 、
心脏停搏液 9 、注射用化疗药 . 如阿糖胞苷针(赛得萨) 10 、静
脉用催产素 11 、静脉用中度镇静药(如咪达唑仑) 12 、小儿口
服用中度镇静药 (如水合氯醛) 13 、阿片类镇痛药, 注射给药 .
如度冷丁针(盐酸哌替啶) 14 、凝血酶冻干粉
C 级高危药品是指使用频率相对较高 ,发生用药错误后也
会给患者带来一定的伤害,但伤害小于 B 级。
1、 口服降糖药 . 如瑞格列奈片(诺和龙) 2 、甲氨蝶呤片
(口服,非肿瘤用途) 3 、阿片类镇痛药,口服 . 如硫酸吗啡控
释片(美施康定) 4 、脂质体药物 . 如多柔比星脂质体针(楷莱)
5、肌肉松弛剂(如维库溴铵)与拮抗药 6 、口服化疗药 . 如枸橼
酸他莫昔芬片 . 7 、腹膜和血液透析液 . 如 1.5%低钙腹膜透析液 .
8、中药注射剂 . 9 、苯二氮卓类 . 如艾司唑仑片(舒乐安定) 10、
静脉用茶碱类。
高危药品的风险
(1) 高危药品本身具有较高的风险,本身毒性大,不良反
应严重,药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚
至危及生命。
(2 ) 使用不当产生的风险, 主要表现在给药方式 (如口服,
肌注,静脉注射,静滴,动脉注射,鞘内注射)使
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