麻醉关乎生命与健康.ppt

麻醉关乎每个人的生命与健康 ;说到麻醉，很多人会马上想到开刀时打一针麻醉药后睡过去的场景。其实，麻醉不仅是在开刀时很重要，它与我们的日常生活也有着非常紧密的联系。我们每个人从出生到去世，都离不开麻醉科医生的帮助。;美国国家医生节(National Doctors Day);1842年3月30日美国麻醉医生Crawford Long (郎)为一位颈部肿块摘除的患者施行了第一例乙醚全身麻醉，可他的工作开始并未报道。但美国还是尊重发明的，在确认郎是第一位乙醚麻醉的施行人后，为他发行了一枚纪念邮票，但他的家乡人并不满足，又向国会提交议案，建议将他施行乙醚麻醉的这一天定位国家医生节。经国会参众两院通过后，由美国总统布什于1993年签署总统令，成为美国的国家医生节。;郎医生于1842年首次实施乙醚麻醉;实际上，在发明麻醉以前，已经有非常成熟的外科手术技术了，只不过是在没有麻醉的情况下实施罢了。;那时是将病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉，或将其击晕，甚至放血到休克后再进行手术。这是多么残酷的经历!只是到发明麻醉的这一天，这一切才彻底发生了改变。;美国国家医生节(National Doctors Day);美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。;“我打这一针是免费的…”;这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。;?我们每个在现代医院出生的人，在他(她)出生时都有一个Apgar评分，满分是l0分，是根据每个人出生时的身体状态评出的，包括：1．皮肤颜色；2.心率；3．呼吸；4．肌张力及运动；5．反射等五个方面，每个项目两分。 ;体征;有了这个评分标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生前后的医护质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。 ;很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明，其实是美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是Apgar医生的杰作;“为每个人出生状态打分”;“使更多人起始回生”;?他制定了标准化的心肺复苏(CPR)步骤，并用ABCD来概括之：Airway(开放呼吸道)、Breathe(口对口人工呼吸)、Circulation(心脏按压)、Defibrillation(除颤 )，使得心肺复苏技术在全球推广，从而挽救了无数生命。 他也是外科ICU(重症监护病房)创始人。由于他的贡献，人们将他誉为脑复苏之父。;死刑的执行，是对严重危害社会治安的犯罪分子的打击，对法制权威的维护，对广大人民群众生命和财产安全的保护。但执行方式，却有文明与野蛮之分。 ;“注射死刑与安乐死”;“注射死刑与安乐死”;随着社会文明的进步，注射死刑越来越普遍。而注射死刑的基础，仍然离不开麻醉。也即是在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的药物，完成死刑。这无疑是人类社会文明的进步。;“注射死刑与安乐死”;“注射死刑与安乐死”;虽然目前安乐死在世界绝大多数国家还未被大众接受和获得合法地位，但它代表的是未来的发展方向，表明人类能够有尊严地选择舒适的死亡方式，是人类文明进步的又一标志。;多年前的一次大型国际会议上，某国首脑的随行保健班子，一位麻醉科医生，一位麻醉科护士。这位首脑为什么只带麻醉科医护人员?从我们专业角度来说很好理解：因为这位领导年龄不大，平时又喜欢锻炼身体，没有什么慢性病，当然不用带专科医生，而从安全考虑，首脑出访可能遇到的危险，不外乎车祸、枪击、爆炸等，在这些事件中一旦受伤，能在第一时间挽救生命的是麻醉科医生。所以其保健班子全为麻醉科工作人员，也就是很自然的了。;“首脑的随行医生”;“杰克逊与麻醉管制药”;杰克逊有严重的失眠，每天需使用大量的安眠药。事发当日，在使用多种催眠药仍然无法入眠后，遂请他的私人医生为为他注射异丙酚(一种快速起效的麻醉诱导药物，能迅速诱发类似自然睡眠的睡眠状态，但也使心率减慢、血压下降、呼吸停止)。他的医生为他注射后，就离开他去了洗手间。等他回来时，杰克逊已停止了呼吸……????;由于他不是麻醉科医生，无法有效施行心肺复苏(CPR)，遂使一代天王绝尘而