《上海市公共场所治安许可证申请登记表》（竣工申请表）.doc

上海市公共场所《治安许可证》申请登记表 单位名称 经营地址 法定代表人 电话 单位类别 经营负责人 职工（从业）数 投资资金 上级主管部门 安保负责人 安保人数 规模设施 项目 规 模 安全设施 项目名称 部位 场地 面积 容纳 人数 通道安全门 消防设施 照明应 急措施 主 管 项 目 兼 营 项 目 有关行政 管理部门 发证号码 发证日期 发证日期 发证日期 申 请 单 位 单位（盖章） 负责人（盖章） 年 月 日 上 级 主 管 单 位 意 见 单位（盖章） 年 月 日 说 明 此表一式三份 以经济独立核算单位为申请单位 交 表 日 期 年 月 日 初审意见 派出所 复审意见 治安支(大)队 区（县）公安部门 审批意见 区（县）公安局 审批意见 市局治安总队 治安 许可证 编 号 沪公治 字第 号 发 证 日 期 年 月 日 领 证 人 签名（盖章）： 备 注