检验仪器学-检验医学自动化及信息化.ppt

引子 检验医学自动化的概念： 实验室自动化所涵盖的范围非常广泛，它不仅包括所有的仪器设备还包括用于控制的系统软件和可提高实验室效率的进程。 引子 George Hoffmann 于1992年提出了实验室自动化中两个重要的概念： 合并（consilidation):意为将不同分析技术或方法集成到一台或一组相互连接的仪器中。 整合（integrate):意为将一种分析仪器或多种分析仪器与分析前设备和分析后设备相互连接。 引子 自动化给我们带来的好处： —效率、效益、环保 实验室自动化≠高大上： 贯穿于检验前中后各个环节 自动化与信息化 自动化与信息化互相依存，互为促进与发展 信息化范围更加广泛，发展迅速，但需要规范 国务院对医疗信息化建设的指导意见 信息化是检验医学学科建设的充分必要条件 展望 TLA 互联网+ 精准医疗 2025中国制造 中国梦 分析后的自动化 检验报告阅读人员和时间记录 临床信息反馈 临床检验TAT统计与分析 自助打印与网上阅读 自定义查询与科学研究 数据积累与挖掘 检验全程追踪 标本自动储藏和复检 质量和技术指标分析 持续改进 人力资源配置 检验后 分析后的自动化 检验全程追踪 检验后 分析后的自动化 人力资源配置 检验后 分析后的自动化 人力资源配置 检验后 HIS-LIS的持续改进是医学检验部自动化信息化的基础！ TAT统计！ TAT监控！ 管理记录 长期保存！ 检验与临床 沟通平台！ 检验医学自动化与信息化建设 王 开 正 2015.7.24 01 02 03 04 引子 检验前自动化 检验中自动化 检验后自动化 CONTENT 05 展望 美国ALA协会主席Robin Felder 又进一步将实验室自动化涉及的概念细分 分析合并（Analytical Consolidation) 合并仪器（Consolidated Instrument) 任务和并（Task Integration) 样品管理器（Specimen Manager) 单元（Workcell) 模块单元（Modular Workcell) 前处理单元（Preanalyticl Workcell) 整合单元（Integrated Workcell) 全实验室自动化系统（Total Laboratory Automation System) 引子 全实验室自动化系统（Total laboratory automation system, TLA):可定义为可与样品管理系统、传送系统和进程控制软件组匹配的多个仪器、多种工作单元等的复合体，它可实现实验室绝大部分工作的自动化。 引子 Hoffmann建议TLA应具有以下3个特点： 一个临床常规实验室原有大部分的工作实现了自动化 需要的传递工作仅仅是标本的装卸（Loading and unloading） 使实验室技术人员从事更高价值的劳动如结果审核（validation),解释，显微镜检查，试验开发等。 引子 自动化的发展 第一代实验室系统出现在20世纪50年代，将酶、辅酶、缓冲液等配置成随时备用的试剂盒。 第二代实验室系统出现在20世纪70、80年代，当时拥有复杂软、硬件的分析仪器的问世使手工加样、孵育和测定过程实现了自动化。人们开始重视并引入检验周期（TAT)的概念。 引子 20世纪90年代，实验室仪器自动化变成一个个“自动化单元”，即单机可实现自动化，但实验室检测的相关过程或步骤未跟得上自动化，（如标本的转送、分类、进入分析仪和实验室数据传送等过程） 人们慢慢意识到，仅仅分析过程的自动化绝不是实验室自动化的全部内容和终结。 自动化的发展 引子 第三代实验室系统出现于20世纪90年代末期，实验室系统发生了划时代的变化，包括分析前、分析中、分析后的过程实现了自动化流水线作业，并使用过去耗时的标本处理和数据处理等单调、脏、危险的所谓“3D”工作实现自动化、一体化。 自动化的发展 引子 引子 检验流程 供应 废物 病人准备 标本采集 送检 签收 检验 申请 采纳 检验医学工作流程 医师 审核 护士 医生 物流 前端 技师 引子 检验前 检验申请自动化与信息化 采集标本自动化与信息化 送检标本自动化与信息化 标本签收自动化与信息化 检验预处理自动化与信息化 检验申请自动化与信息化 自动生成唯一条形码 自动记录申请日期 检验申请的循证医学 检验申请的便捷途径 无纸化和信息化 检验前 检验申请自动化与信息化 检验前 采集标本自动化与信息化 检验前病人准备指导：互联网 全系条形码标签 采集方法与注意事项指南 自动准确记录采集时间（床旁） 门诊检验前端服务站 集中采血：流水线