创建二级甲等医院知识竞赛题选.doc

PAGE PAGE 1 创建二级甲等医院知识竞赛题选 1、医院评审的依据是什么？ 答：国务院颁布的《医疗机构管理条例》和卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》中明确规定“国家实行医疗机构评审制度”。 2、医院评审主题是什么？ 答：“安全、质量、服务、管理、绩效” 3、、医院评审宗旨是什么？ 答：卫生行政部门通过实施对医疗机构的认证，促使医院对公众提供安全、有效的医疗服务，并得以持续改进。评审不是评比，不是评优，而是对医院在保障医疗质量和安全措施到位程度的认可、认证。 4、、医院评审目的是什么 答：为加强对医疗机构的监督管理，科学、客观、准确地评价医疗机构管理，坚持“以病人为中心”，端正办院方向，牢记服务宗旨，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，降低医疗费用，健全和巩固医疗预防保健网，合理配置和有效利用卫生资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 5、医院评审作用是什么？ 答：作为卫生行政部门对医疗机构实行监督管理的一种手段，以“公开、公平、公正”为基准，通过同行评估和审查，促进医疗质量和安全得以持续改进，进一步加强医院自身发展。坚持把注重社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，为人民群众提供优质的医疗服务。使医疗机构成为公众可信度标志。 6、医院评审定位是什么？ 答：根据卫生行政部门已经认定的医院等级、功能、任务，对保证医疗质量和安全的基本设施、工作制度、操作规程、人员资质及运行情况进行评估和审查，促进医院发扬优点、改正缺点，发挥潜能、增强薄弱环节，持续发展、提高水平。 7、医院评审重点是什么？ 答：医院评审以医疗质量和安全为核心内容，通过评审使其得以持续改进。重点是对各医疗机构严格落实患者安全目标、患者服务、医疗质量与持续改进、医院管理、相关法律、法规、规章及诊疗护理规范、突发公共卫生事件应急预案、应急能力、行风建设、医疗质量评价指标及实际运行情况进行评估与审查，确保其依法执业，规范医疗服务行为，特别强调要树立“以人为本”的服务理念，把尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人的人文精神，贯穿到医疗服务的全过程中。 8、医院等级评审时评审人员获取相关资料、证明材料的主要途径与方式有哪些？ 答（1）听汇报。 （2）查阅医院各部门的相关文件、资料、证明材料、记录以及数字材料等。 （3）现场考评。 （4）与医院领导、部门负责人、员工、患者及家属座谈以及对各层次人员的问卷调查、征求意见等。 （5）其它途径。 9、二级综合医院评审的分值是多少？ 答：医院评审判定实行千分制。 其中： 1.甲等医院：合格≥900分。 2.乙等医院：合格≥850分。 3.丙等医院：合格≥800分。 4.低于800分的，当年不认定等级。 10、医院评审工作“一票否决”条款有哪些？ 答：有以下任何一种情形的即为“一票否决”，当年不认定等级： （1）评审期间《医疗机构许可证》过期或失效的。 （2）.评审期间发生一级医疗事故、并承担完全或主要责任的。 （3）评审期间发生重大院内感染事件的，造成严重后果的。 （4）评审期间违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》的规定，发生输血后感染性疾病的。 （5）拒绝执行卫生行政部门指令性任务的。 （6）不具备独立执业资格的人员独立执业并造成严重医疗后果的。 （7）对外出租、承包科室的。 （8）经省级卫生行政部门认定有严重违法违规行为的。 11、医院评审工作倒扣分条款有哪些？ 答：有以下任何一种情形未达到要求，从总分值中倒扣分： （1）年度内未召开职工代表大会或职工代表联席会议的，倒扣10分。 （2）下达创收指标任务的，倒扣10分。 （3）实行开单提成的，倒扣10分。 （4）发生瞒报传染病的，倒扣10分。 （5）5.无主管部门签发的射线装置使用许可证或许可证失效的，倒扣10分。 （6）6.违反规定开展新药物临床实验的，倒扣10分。 （7.）未落实临床用血申请，未履行上级医师签字手续，未执行输血前检验和核对制度，输血反应及输血感染疾病登记、报告和调查处理制度不完善的，倒扣10分。 （8.）未制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，发生重大医疗过失行为和医疗事故不及时报告、分析、处理的，倒扣10分。 （9）.中西药制剂室无批准文件，未经批准超制剂品种范围，擅自生产、销售、使用的，倒扣10分。 （10）违反《医师外出会诊暂行办法》的规定，发生医务人员私自外出执业的，倒扣10分。 （11）超出诊疗科目执业的，倒扣10分。 （12）未按要求及时进行医师、护士执业注册的，倒扣10分。