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小儿内科学高级职称测验题(一)
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于小儿体温,叙述错误的是( )。
A.肛温最能反映体内温度
B.正常体温:肛温36.5℃~37.5℃或腋温36℃~37℃
C.口温(舌下)一般比腋温高0.2℃~0.5℃
D.肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热
E.根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38℃~39℃,高热:39℃~41℃,极热:>41℃
【答案】D
【解析】没有试题分析
2.关于咯血程度,叙述错误的是( )。
A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量
B.咯血量往往关系到病情的程度
C.Ⅰ度:失血量少于有效循环血量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值降低
D.Ⅱ度:失血量为有效循环血量的5%~10%
E.Ⅲ度:失血量大于有效循环血量的15%,血压下降
【答案】C
【解析】没有试题分析
3.胸痛的原因不包括( )。
A.肋软骨炎
B.结膜炎
C.肺炎
D.心包炎
E.食管炎
【答案】B
【解析】没有试题分析
4.胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因,其治疗方案中错误的是( )。
A.喂以稠厚食物
B.阿托品治疗
C.右侧卧位,并抬高床位,使头高脚低
D.多潘立酮(吗丁啉)治疗
E.严重病例需手术干预
【答案】B
【解析】由于少数患者有上腹部或胸骨后疼痛症状,患者可能使用阿托品、颠茄、654-2等解痉药来止痛。医学专家指出,这一做法是错误的,因为胃食管反流时产生的上腹部或胸骨后疼痛并非胃肠道平滑肌痉挛所致,而是由于胃酸分泌过多,反流时刺激或损伤食道黏膜所致。所以,胃食管反流患者使用解痉药通常无效,并不能缓解不适与疼痛,甚至还有可能因药物减弱食管和胃的蠕动,松弛食管下括约肌而致胃排空延迟,胃潴留加重,反而加重胃食管反流症状。
5.关于血粪,叙述错误的是( )。
A.柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠
B.紫红色粪提示小肠出血的可能性较大
C.粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血
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D.果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状
E.大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂
【答案】E
【解析】没有试题分析
6.关于腹痛的辅助检查,叙述错误的是( )。
A.尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起
B.疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶
C.当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时,可选择腹腔穿刺
D.腹部X线片(立位):肠管充气扩张,排列成阶梯状液平面,而结肠、直肠内无气体,提示麻痹性肠梗阻
E.腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位
【答案】D
【解析】没有试题分析
7.关于小儿正常肝下界,叙述正确的是( )。
A.新生儿在右锁骨中线肋缘下触及3cm
B.1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cm
C.3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
D.6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
E.12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
【答案】B
【解析】没有试题分析
8.不引起淋巴结反应性肿大的疾病是( )。
A.败血症
B.结节病
C.全身型幼年型类风湿关节炎
D.川崎病
E.白血病
【答案】A
【解析】没有试题分析
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9.关于小儿惊厥,叙述错误的是( )。
A.是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所致
B.是儿科常见急症
C.常伴有中枢神经系统异常
D.多数预后良好,且用止惊药物能控制
E.部分与遗传因素有关
【答案】C
【解析】没有试题分析
10.婴幼儿惊厥最常见的原因是( )。
A.低血糖
B.颅内出血
C.颅脑外伤
D.高热
E.药物中毒
【答案】D
【解析】没有试题分析
11.肠源性发绀的主要发病机制为( )。
A.还原型血红蛋白增多
B.微循环障碍引起周围性发绀
C.高铁血红蛋白增多
D.硫化血红蛋白增多
E.碳氧血红蛋白增多
【答案】C
【解析】没有试题分析
12.患儿出现发绀症状时,毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到( )。
A.30g/L
B.40g/L
C.50g/L
D.60g/L
E.70g/L
【答案】C
【解析】没有试题分析
13.
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