【医学伦理学课件】医德原则.ppt

医德基本原则 医德原则：由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。 我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等” 我国当前医德基本原则：救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务 第一节 医学人道主义原则 一、医学人道主义的形成和发展 医学人道主义：指在医学活动中，特别是医患关系中表现出来的同情关心病人、尊重病人的人格和权利、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和理论。 （一）古代朴素的医学人道主义 提倡医生关心、同情、怜悯病人，为患者提供最大帮助 儒家：仁者爱人 墨家：兼爱互利 《黄帝内经》：天覆地载，万物悉备，莫贵于人 《希波克拉底誓言》：无论到何处，遇男遇女，贵人奴婢，我之唯一目的是为病家谋利益 （二）封建社会的医学人道主义 代表人物：张仲景、孙思邈、陈实功等 张仲景：上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄 孙思邈：普救含灵之苦，对病人应普同一等 陈实功 ：首先应戒贫富不等；为妇女看病应有侍者在旁；不可诋毁同道；不可离家游玩；对娼妓等应视为良家子女，不可不尊 （三）文艺复兴以后 1.人道主义的形成和发展 （1）人文主义时期：起源于意大利，代表人物：但丁、达芬奇 宣扬人的价值，歌颂人的伟大 （2）人道主义时期：中心在法国，代表人物：卢梭、伏尔泰，宣扬“天赋人权”和“自由、平等、博爱”的观点 （3）人本主义时期 以德国为中心，代表人物是费尔巴哈 2. 一般人道主义和医学人道主义的区别和联系: 联系：医学人道主义是一般人道主义在医学领域的具体体现和发展，二者都强调尊重人的尊严、价值、权利和人格 区别：（1）二者适用领域和范围不同:医学人道主义适用于医学实践，一般人道主义适用于社会领域 （2）二者产生的时代背景不同：医学人道主义随着医学职业的产生而产生，一般人道主义是中世纪文艺复兴时期，在资产阶级反对封建专制和宗教神学的背景中产生 （3）二者追求的目标不同（本质区别） 医学人道主义追求的唯一目的是道德目标，具有共同性、普遍性、全人类性；而一般人道主义追求的主要是政治目标，具有阶级性、特殊性、民族性 二、医学人道主义的主要内容 （一）贵人（以人为贵） 肯定了人的主体地位，尊重人格意志和权利，为医学伦理学确立了道德主体，奠定了理论根基。 儒 家：天地之间人为贵 《黄帝内经》：天覆地载，万物悉备，莫贵于人 （二）尊生（尊重生命） 孙思邈：人命之重，有贵千金 《黄帝内经》：人之情莫不恶死而乐生 费尔巴哈：生命是人最高的宝物、生命本身就是幸福 （三）爱人 关心、理解、热爱和帮助病人 孙思邈：凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦 迈蒙尼提斯《祷文》：启我爱医术，复爱世间人 第二节 全心全意为人民服务的原则 一、全心全意为人民服务 医务人员全心全意为人民身心健康服务，是医学伦理学基本原则中最高要求和理想人格。 服务是医业的根本属性。 二、服务内容及其推论 （一）服务内容： 1.全心全意为人民 2.为病人的心身全面服务 （二）服务原则的两个基本推论 1. 服务对象第一 2. 精研医学、发展医学 第三节 公平公正原则 一、公正原则及其内容 古往今来有五种代表性的公正观 ： 等级主义公正观：认为人生有命，富贵在天，应恪守尊卑等级，各安其分， 不准反抗，倾向于稳定安宁，却以牺牲广大被压迫阶级利益为代价 功利主义公正观：主张论功行赏，按劳分配，不劳动者不得食，注重效率利益，忽视了弱者的人格尊严。 平均主义公正观 ：口号是“均贫富、等贵贱”、“杀尽不平方太平”、“不患寡而患不均”，要么同富，要么共贫，它以和谐团结为价值取向，却压抑了强者的进取和开拓 报复主义公正观：主张“以命偿命，以眼还眼，以牙还牙，以手还手”，“人不犯我，我不犯人，人若犯我，我必犯人”。这种公正观注重人格尊严，但易于滥加报复，造成更多更大的不公和伤害。 人道主义公正观：认为人生而平等，人人应平等地享有政治、经济、就业、教育、医疗卫生权利，肯定人的价值和幸福，有利于保护弱者 当代医学伦理学公正原则主要包括以下行为原则： 公平分配和使用卫生资源 正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系 公正对待医务人员的个人利益与集体利益 确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害 二、正确对