生理生化关于消化与吸收相关问题.ppt

章消化与吸收 ;第 一 节 概 述; I). 定义 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程 II). 消化的类型： (I)?? 机械性消化：消化道平滑肌 (II) 化学性消化:　消化腺分泌的消化液 ;一、消化道平滑肌的特性? ;(二) 电生理特性;(2) 起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal间质细胞(3) 原因 :  不清　（钠泵活动的周期性波动） ;1）特点： 与慢波比，时程短10-20ms 2）形成 : (1) 去极相: Ca2+ 内流 (也有Na+) (2) 复极相: K+ 外流 ? 4. 慢波 . 动作电位 . 收缩 三者的关系 慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 ;膜电位;二、消化腺的分泌功能;三、胃肠的神经支配;mucosa;四、消化道的内分泌功能 ;胃肠道的内分泌细胞的分布及产物;三大激素;3.胃肠激素的作用途径 1）远距分泌：激素释放后，主要通过血液循环到达靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。 2）旁分泌：激素释放后，通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用，如胃窦部或胰岛内的D细胞释放的生长抑素主要以旁分泌形式对邻近的胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调节作用的。 3）神经分泌：VIP、P物质等可能是神经分泌激素。 4）腔内分泌：还有一些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内，但进入胃肠腔后的生理意义尚不清楚。;3. 胃肠激素的作用 : (1) 调节消化腺的分泌与消化管的运动 (2) 调节其它激素的分泌 (3) 营养作用一些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用 4. 脑肠肽 脑内与消化道内共存的肽类;;第二节口腔与食管的消化;唾液的成分和作用 近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 作用： 1.湿润与溶解食物 2.引起味觉 3消化作用:分解淀粉为麦芽糖 4.保护、清洁口腔 5.抗菌作用：溶菌酶杀菌 6.排泄（碘化钾、铅、汞） 调节：完全是神经反射的（条件和非条件）;二、咀嚼;二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼：粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽：吞咽过程分三期： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动);食管内的压力： 中???:≈胸内压(两端＞胸内压)。 上段:咽-食管连接处（1～3cm）的高压区（6.67～10.7kPa）。 作用：防吸入空气进入食管；避免食管内的食物被吸出而入肺。 ;“食管下括约肌”;第三节 胃内消化 ;一、胃的分泌 1.外分泌细胞 构成外分泌腺;2.内分泌细胞; pH 0.9-1.5、1.5-2.5L/day、无色酸性液体 1. 胃酸（盐酸） 由壁细胞的质子泵主动分泌 基础胃酸分泌（正常人空腹时的盐酸排出量）： 　　　　　　　　　　　　 0~5 mmol/h 盐酸最大分泌量（食物或药物刺激下盐酸排出量）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 20~25 mmol/h;胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌的，其分泌过程如图所示。 ;1.壁细胞分泌的H+是由胞质中的水解离生成的。同时换回一个K+。 2.在壁细胞内， H+被质子泵泵出后，留在胞质中的OH-则和CO2在碳酸酐酶的催化下形成HCO3- 3.胞质内的HCO3-通过壁细胞的基底侧膜上的Cl-- HCO3-逆向转运体，与来自血浆中的Cl-进行交换，与Na+形成NaHCO3，而Cl-则经顶端膜上的Cl-通道进入分泌小管腔，不断地与H+形成HCl 4.壁细胞基底膜上的钠泵会将钠泵出去，将K+泵回来，不断补充到分泌小管腔内。;盐酸的作用：; 2.胃蛋白酶原 来源：主细胞分泌（主要） 特点： ;主细胞 ; 粘液和HCO3- ⑴来源: ;pH2;4. 内因子;影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────- 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────- 药物 ACh 组