手术室手卫生小讲课(广卫---冯宝珊).ppt

广卫---冯宝珊 2015年12月18日 主要内容 一.医务人员手卫生规范的意义 二.手卫生相关术语和定义 三.洗手与卫生手消毒 四.外科洗手与手消毒 一.医务人员手卫生规范的意义 手卫生是预防和控制医院感染，保障病 人和医务人员安全最重要，最简单，最有 效，最经济的措施。因此，世界各国对手卫 生给予高度的重视，采取了各种积极有效地 措施来促进医务人员的卫生，以预防和降低 医院感染的发生，提高医疗质量。 二.手卫生相关术语和定义 手卫生：为医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，祛除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂 （皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 三.洗手与卫生手消毒 （1）洗手指征 接触患者前后，一个患者污染部位到清洁部位，不同患者之间，特殊易感患者前后。 接触患者裂膜，破损皮肤，伤口；分泌物，排泄物之后。 穿脱隔离衣前后，脱去手套后。 进行无菌操作前，处理污染物品后。 医务人员手有可见污物。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 （2）洗手＋卫生手消毒指征 接触患者的血液，体液和 分泌物以及被传染致病微 生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检 查，治疗，护理或处理传 染病患者污物之后。 （3）洗手方法 湿水 去洗手液 揉搓（7步洗手法） 冲洗 干燥 护肤 （3）注意事项 1）应注意清洗指甲，指 尖，指甲缝和指关节 等部位。 2）彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 3）注意随时清洗水龙头。 4）注意干手方式，防止再次污 染。 四.外科洗手与手消毒 （1）应遵循以下原则： 1）先洗手，后消毒。 2）不同患者手术之 间，手套破损或手 被污染时，应重新 进行外科 洗手与手 消毒。 （2）外科洗手与手消毒流程 1）洗手之间应先摘除手部饰物，并修剪 指甲，长度应不超过指尖。 2）取适量的清洁剂清洗，按七步洗手法 认真揉搓双手，前臂和上臂下1／3 （肘上10cm）清洗双手时，应注意清洁 指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必 要时刷手）。 3）流动水冲洗双手，前臂和上臂下1／3. 4) 取消毒液5ml按洗手七步法均匀揉搓双手，前臂和上臂下1／3，作用2-3分钟，用无菌流动水冲洗双手，前臂和上臂下1／3. 5）取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部 的毛巾不可再擦手部。 6）再取消毒液5ml揉搓双手及前臂至干。 7）穿无菌衣戴无菌手套。 8）在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品，否则要重新洗手和手消毒。 9）连台手术，术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒。 （3）注意事项 不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手保持无菌状态。 洗手与消毒可使用海绵，手刷，其他揉搓用品或双手互相揉搓。 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * * 手卫生 手卫生 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 ／