微量注射泵的临床应用.ppt

微量注射泵的临床应用 概述 微量注射泵的问世是护理工作的一个飞跃，它具有用药准确.调节迅速.使用方便，安全等优点，是ICU的必备仪器，临床上多用于输入血管活性药物或心律失常药物，以便精确控制用药量，并能放大限度的减少液体的注入，非常适合心脏病人应用，尤其在急诊危重病人的抢救治疗中更加突出，深受广大医护人员的欢迎。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1.常用的品牌 西德的贝郎、日本的泰尔茂、JMS、英国的佳士比.国产的:北京的科力丰、浙医大的WZ系列. 　　　　　　　 ２.适应症及用途 适应症:凡是要求定剂量、定时间进入病人体内的药物、液体、血液等治疗。 用途:［１］在ICU及CCU作心血管功能药物的连接数量注射。 ［２］早产儿，新生儿的生理维持输液、输药、输血等。 ［３］注射荷尔蒙 ［４］维持注射镇痛、镇静药物。 ［５］在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。 ［６］注射化疗药物。 ［７］注射催产素。 使用方法--以WZ系列为例 １. 技术参数 速率： 0.1-99.9ml/h 快速推注：200ml/h [50ml注射] 160ml/h [20ml注射] 定时精度：2% 报警:残留报警[NEARLY,BMPTY] 注射空报警[EMPTY] 阻塞报警[OCCLUSION] 电池欠压报警[ LOW BATT] 电源线脱落报警 电源:AC 220V 内置电池充电15小时后可供工作3小时 2．使用方法 (1)接电源 (2)将注射器及连接管放入针筒半圆槽中，针筒圈边紧贴针筒座，然后移动顶块，使针筒推杆尾部卡入顶块的槽内，压上针筒上的压块。 (3)打开开关,当显示有”888”---”000”时,按数字 上下键调整好你所需要剂量,按START,然后按FAST直到针头上有液滴排出,按STOP. (4)连接静脉通路,核对所需的速率,然后按START开始输液. (5)在工作中需调整输液速率,应先按STOP键,然后调整数字,再按START键. 使用注射泵的注意事项 使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速. 注射泵上药物应注明用药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班. 应备好应急电源,以免断电. 4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开. 5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理. 6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮. 7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺. 8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用. 9.搬动病人时,微量泵也同时搬动. 常用药物的配制方法公式：病人体重kg×3=所药物剂量＋液体50ml3为常数1ml/h=1ug/kg/min (一)多巴胺 配制:将多巴胺3mg×kg加入5%GS溶为50ml-- 1ml/h=1ug/kg/min 或 6mg×kg加入5%GS50ml---1ml/h=2ug/kg/min. 注意事项： 按体重计算药量，配制药液． 在使用泵上标明药名、剂量． 按需要调节多巴胺用量，常用量为3—10ug/kg/min. ４.从一条静脉通路进入多巴胺（或与硝普钠用三通管相连走同一条路） ５.速度要恒定，避免意外中断或加快，使病人血压波动．避免从此通路加其它药物、测CVP还应注意管道不通、扭曲,三通方向错误等问题. 6.密切观察病情变化和对多巴胺的反应,如血压、心率、末梢循环、尿量等情况. 7.在液体尚未用完前,提前配好药物备用,更换注射器时动作迅速，更换前后应测量血压一次。 8.血压平稳后停用多巴胺,应逐渐减量,重病人应逐渐减量,轻病人减量速度可以快一点,并观察病情变化,在保证循环功能稳定的前提下撤离,避免同其他操作如呼吸机、拔气管插管等一起进行. 9.大剂量用药时,注意有无药液外渗以防造成组织坏死.外渗时局部疼痛,可用利多卡因加地塞米松局部封闭治疗.也可用喜疗妥软膏，烧伤湿润膏外涂。 (二)多巴酚丁胺 配制:将多巴酚丁胺3mg.kg溶于5%GS50ml,置于50ml注射器内.用法同多巴胺. （三）硝普钠（SPN) 其始量为0.5---1ug/kg/min,配制方法：患者的体重kg×3mg，将药物溶于5%GS中置于一次性50ml注射器内．当机器显示1ml/h时则速度为1ug/kg/min，当机器显示2ml/h时则速度为2ug/kg/min. 注意事项: 7.速度要恒定，避免意外中断或加快,任何时候任何情况下,均不能按快进档,以免血压骤降. 8.密切观察