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会阴部清洁操作流程 郑超 2018.9.20 会阴擦洗流程 ★ 会阴擦洗的目的 ★ 规范要点 ★操作流程 ★注意事项 会阴擦洗操作流程 操作程序 1.洗手，戴口罩： 2.核对：（床尾，腕带），解释 3.遮挡：拉好窗帘或遮挡屏风，关闭门窗 4.体位：取仰卧位，盖被折于会阴部以下将浴毯盖于胸部. 5.戴一次性手套 6.协助患者暴露会阴观察会阴部情况及周围皮肤情况 7.备水：脸盆内放温水，将脸盆放于床旁桌上，将毛巾放于脸盆内浸湿，拧干不滴水 擦洗会阴部： 会阴擦洗操作流程（女性）*女性：1：擦洗大腿上部，清洗并擦干两侧大腿上部2：擦洗阴唇部一手轻轻合上阴唇，另一手擦洗阴唇外黏膜，从前向后.3：擦洗尿道口和阴道口：一手分开阴唇暴露尿道口和阴道口，一手从会阴部向直肠方向轻轻擦洗各个部位，阴唇，阴蒂，阴道口周围。4：置便盆，先铺护理垫，中单于患者臀下再置便盆于患者臀下5：摘手套，开一次性换药碗，开医用棉签，开碘伏浸湿棉签，标注开启日期。6：戴手套7：冲洗：一手持装有温水量杯，一手持大棉签擦洗，大阴唇-小阴唇-阴蒂-尿道口-阴道口，冲洗后擦干8:整理：撤去便盆护理垫中单，取舒适卧位 会阴擦洗擦作流程（男士） *男士： (1擦洗大腿上部， 2擦洗阴茎头部轻轻提起阴茎，将浴巾铺于下方，由尿道口向外环形擦洗，更换毛巾反复擦洗，直至擦净. 3擦洗阴茎体部，沿阴茎体由上向下擦洗， 4小心托起阴囊，擦洗阴囊下皮肤褶皱处）9:取侧卧位：10:擦洗肛门，观查肛门部位皮肤，如患者大小便失禁，涂凡士林软膏11:整理：撤去便盆护理垫中单，取舒适卧位12:脱去手套，为患者穿好衣物13:取舒适卧位，整理床单位14:解释15:洗手16:记录 注射胰岛素的步骤 注射前的准备： *确定吃饭时间，肯定在30—45分钟内吃饭。 *准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。 *再一次核对胰岛素的剂型。 *仔细检查胰岛素的外观： 中效/长效胰岛素50/50,70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用： *轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。 *轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。 *有一层“冰霜”样物体粘附在瓶壁上。 短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。 胰岛素注射部位的选择： ·常用注射部位：上臂外侧，腹部，大腿外侧，臀部 ·以2m²为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区。每次注射应在一个区域。 ·每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则： 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；如先选上臂左右对称注射，之后选择腹部左右对称注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。 同一部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部， 上臂，大腿，臀部。 如偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如推迟，则选臀部。  谢谢