养老护理员培训排泄.ppt

LOGO LOGO 养老护理员（基础知识） LOGO 模板来自于 * 下图哪个属于排泄？ 为让中国老人快乐地安享晚年生活而努力！ 王军杰 护理学本科毕业、学士学位；中国人民大学社会学院社会与老年专业在职研究生； 寸草心敬老志愿者全国联盟 副秘书长 全国老龄办信息中心养老人才俱乐部 联络组长 北京无忧之家社区养老服务中心 主任 排泄的意义 排泄是维持生命的必要条件。 通过排泄才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持身体内环境的协调平衡。 老年人自理能力下降，机体功能减弱或疾病等原因均可导致老奶内容排泄功能障碍。护理员根据老奶内容身体状况，协助其采取适宜的排泄体位、方法、可减轻排泄时的不便和痛苦。 学习 目标 了解排泄的定义 了解老年人肠胃活动及排泄功能 掌握老年人排泄异常的护理方法 能够帮助老年人正常如厕 熟悉老年人排泄异常的观察方法 学习目标 知识要求 一、排泄的定义 排泄是机体新陈代谢的产物和机体不需要或过剩的物质排出体外的生理活动过程。 老年人肠胃活动及排泄功能 胃具有储存食物，使之形成食糜的作用。 食物入胃5分钟后胃开始蠕动，每分钟3次；蠕动时食物和胃液充分混合，另一方面可以搅拌和粉碎食物，并不断把食物推到十二指肠。 排空与食物的形状有关系。 糖类 》蛋白质》流食 》小颗粒食物 》大颗粒食物 》脂肪 01 皮肤 03 消化道 02 呼吸道 04 泌尿道 排泄的途径 消化道和泌尿道排泄即为 排便和排尿 老年人排泄异常的观察 排便异常的观察 （1）便秘 正常排便形态改变，排便次数减少，每周少于2次。排便困难，过干过硬。触诊腹部较硬且紧张。 （2）粪便嵌顿 老人有排便冲动腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处少量液化的粪便排出，但不能排出。 （3）腹泻 腹痛、肠痉挛、恶心、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或程液体状。 （4）排便失禁 老人不自主地排出粪便 （5）肠胀气 表现为腹部膨隆，程鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。 排泄异常的观察 排尿异常的观察 1)尿失禁 膀胱括约肌丧失排尿控制能力，使尿液不自主流出。 2)尿潴留 膀胱内潴留大量的尿液而不能自主排出。表现为下腹胀痛、排尿困难。叩诊为浊音。 照料护理工作的一般过程 准备 物品 1 沟通 许可 2 规范 操作 3 整理 记录 4 根据所做服务目 进行准备物品 准备工作包括准备自己和准备用物。 操作前务必和 老人进行沟通，讲解服务要点，取得 允许和配合。 操作过程严格按照 照护技术要求进行 尽可能做到无菌 整理床单位，老人舒适卧位。询问老人身体感觉，记录服务情况。 使用座便椅 2 床上排泄 1 协助人厕 3 正常排泄照护 3 呕吐 协助入厕 使用座便器 床上排泄护理 不让胃饥饿 如果老人不按时就餐，要先用东西应急垫底，如温水、粥、饼干、面包等易消化食物。 食用养胃的东西 让老人食用热粥、糊状食品、麦片、热牛奶等；尽量少吃刺激性强的咖啡、辣椒。 少吃糯米食物 尽量少吃糯米做成的食物，糯米不利于易呕吐老人的消化 不喝冷饮料 不喝冷饮料，不食芋头、牛肉等难以消化的食物 呕吐护理 呕吐的原因很多，包括饮食不当、心理因素、胃肠道疾病等 老年人呕吐时，易发生呛咳、误吸。尽快协助老年人变换呕吐时的体位，有利于呕吐物排出，可以有效减少和避免呛咳、误吸现象发生。 1、坐位或半卧位 头偏向一侧 预防并发症。 2、密切观察