ccu工作制度制度.docx

监护室工作制度 监护室工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守监护室内的各项规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接班工作。 室内清洁、整齐，做到物归原处。 监护室内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查有无损坏、附件是否齐全。 监护室内保持安静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音，工作期间不得接听私人电话。 严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生。除紧急抢救病人情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二人核对。 监护室内禁止探视，做好陪护人员的管理。 对转出监护室的病人做好卫生保健宣传工作。 外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。 监护室消毒隔离制度 患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患者，床旁设有明显标记，按规定进行隔离。 监护室设感染监测员， 每日监测使用中的消毒浓度， 每日更换消毒液，每季度测试一次紫外线照射强度并登记。 监护室每日开窗通风 3 次，或采用空气净化器持续进行空气净化，层流室要定期进行效果检测， 并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。 治疗室应每日紫外线照射消毒一次， 或采用空气净化器持续进行空气净化，并登记签名。 护理人员熟练掌握各种消毒方法， 消毒液配制浓度及使用注意 事项，指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液，粪便 及体液污染时， 应先用消毒剂规范处理后再擦拭， 收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 监护室物品表面和仪器设备， 每日以清水擦拭并保持干燥与清洁，污染的物体表面用消毒液擦拭。 患者衣服，床上用品每周至少更换 1 次，污染的被服及时更换，更换下来的被服放在污染衣桶中。 隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。 治疗用物 : 雾化器面罩，管道固定专人使用，负压吸引瓶，湿化瓶，止血带等用后及时消毒。 查体用具应放置在固定位置， 每次查房后消毒处理； 对实施床单位隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。 重复使用的呼吸机管道， 氧气湿化瓶， 雾化器管道及面罩等用品，使用后必须及时进行消毒处理。 患者呕吐物， 分泌物，排泄物和体液等应先行消毒处理后方可傾倒 医疗废物和生活垃圾严格按标识分类放置于相应容器内。 患者离室后进行床单位和病室终末消毒。 监护室消毒隔离规定 严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒隔离有关规定。 每天通风两次，每次 30 分钟，每天开启空气消毒机。 医护人员在进行无菌技术操作前应带口罩帽子、洗手，要严格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。 4. 探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过 1 小时，每 次位患者限制 1 名家属进入。 限制外来人员随意进入监护室。 5. 每日用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭地面及各种台面 2 次。 6. 各种注射执行 1 人 1 针 1 药 1 管，连续注射时执行 1人1擦 手（快速手消毒剂） 。 7. 吸痰等侵入型操作严格执行无菌操作并 1 人 1 管 1 用。 换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口先后顺序进行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。 禁食病人，每日口腔护理 2 次。 气管切开视情况每日换药 1— 2 次 导尿者每日进行会阴护理 2 次 对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以选用敏感抗生素。 接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用， 用后消毒。 治疗盘 1000mg/L 有效氯浸泡 30 分钟后晒干备用。 氧气湿化瓶内灭菌注射用水 24 小时更换一次，吸氧管每周更换两次，雾化吸入 1 人 1 次 1 罩。用后终末清洗消毒。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。 进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。 监护室各种管道更换的规定 1. 各种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨完成） ： ①尿袋每周更换 2 次（周二、五） ②负压引流袋及其他各种引流袋每天更换 1 次； 静脉注射用管道的更换（由白班护士每日完成）①输液器或输血器每 24 小时更换一次。 ②静脉注射执行 1 人 1 压脉带（压脉带用后， 浸泡消毒干存放） 。③穿刺部位贴膜每 48 小时更换 1 次。 ④延长管 24 小时更换 1 次。 氧气瓶及吸氧管道的更换： （由大夜班护士每日晨完成） 。 ① 氧气湿化瓶内灭菌注射用水每 24 小时更换 1 次。 ② 吸氧管每周更换 2 次（周二、五） 。 ③ 病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。 呼吸机相关管道的更换： （由白班护士每日完成） 。 ① 长期应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每 24 小时更