自闭症教师手册1.doc

PAGE PAGE 1 自闭症教师手册 杨宗仁 李惠蔺撰 概论 前言 依据教育部特殊教育学生人数的统计资料，自闭症的学生人数增加的速度远较身心障碍学生高出许多。八十八年度教育部的特殊教育统计年报(教育部，1999)高中职以下自闭症学生的总数是823人，占身障生总人数59419人的１.5％，而九十六年度教育部的特殊教育统计年报(教育部，2007)高中职以下的自闭症学生人数为5439人约占身障生总人数85947人的6.3%，在八年之间高中职以下自闭症的绝对人数增加了6.6倍，而相对于身障生总人数也增加了4.3倍。而学前自闭症学生的人数占身障生的比率则更高了，八十八年度教育部的特殊教育统计年报(教育部，1999)学前自闭症学生人数只有53人，是学前身障生人数988人的5.4%，而九十六年度教育部的特殊教育统计年报(教育部，2007)学前自闭症学生人数有1089人，是学前身障生人数9860人的11.0%，就绝对人数来说，八年之间学前自闭症学生人数增加了20.5倍，就相对于身障生总人数来说，八年之间也增加了2.0倍。不论增加的原因是亚斯伯格症与其他的亚型加入诊断，或者是社会大众的警觉度比较高，或者是其他原因造成出现率的增加，只要进了教育系统，老师们都要想办法辅导他们，这也是本文撰写的主要目的。 　　对于自闭症的生理成因研究虽然已有相当的进展，但离以医疗方式治愈自闭症仍有很长的一段距离。因此本手册的撰写也是以教育性的介入与辅导为主要的考量。由于自闭症学生的异质性相当高，因此在辅导他们时，必需要考虑到个别差异，本手册中的辅导建议，不宜硬套到每一位学生的身上，宜加以灵活运用，不然良药用错了也有可能成为毒药。此外，本手册中之辅导策略只是举出笔者们认为较为常见且较为重要者，并未穷尽所有的策略，辅导学生时，宜根据学生的个别状况，建构学生所需之辅导策略。 　　本手册的撰写主要是以学校的教师为主要对象，希望对老师教导学龄前及学龄中的学生有所帮助，除了基础篇中对于自闭症学生的行为、心理、生理特性进行简单的理论探讨外，其余各章节都着重于实际可行的策略与技巧。撰写的风格也以实用为考量，不以学术性的写法为写作的依据，因此尽量少列参考书目，希望能够有利于普通班老师及特教老师的阅读。 自闭症者的行为 在建构自闭症学生教育辅导的策略之前，需先了解自闭症学生的行为、心理，以及生理，如此所设计的教育辅导策略，才比较容易有效。以下先依美国精神医学协会的自闭症诊断手册上所列的诊断判准说明常见的行为(American Psychiatric Association, 2000))，自闭症学生常见的行为有三大领域，每一大领域下又有四项判准，笔者在每一项的判准下，列举若干个常见的行为以为认识与辅导自闭症学生的参考： 壹、在社会性互动方面有质的障碍 一、在运用下列各种非口语的行为上有着显著的障碍:例如在用以规范社会互动的眼睛注视、面部表情、身体姿势、手势等。 有困难看他人的眼睛。 说话时很少使用手势。 脸部表情不多或与众不同。 不清楚与人距离的远近。 异常的声调或音质。 二、不能发展出与其程度相当的友谊 很少或没有朋友。 只与年龄较大或较小之人或家人发展出人际关系。 与人关系的发展都是基于特殊兴趣。 有困难在团体中与人互动，并有困难遵守游戏中的团体规则。 三、不能自发地与人互享喜悦、兴趣、或成就 (例如不会向人展示个人所带来的东西或指向个人所感兴趣的物品) 独乐乐于喜爱的活动、电视秀、或玩具，而不想与人与众乐乐。 没有意图引起他人对其活动、兴趣，或成就的注意。 对他人的赞美少有反应或少有兴趣。 四.缺乏社会的或情感上的互动 对他人没有反应：〝好像聋子〞。 没有意识到他人的存在；忽视他人的存在。 极喜欢单独行动。 当他人受害或沮丧时未能注意到，不会安慰他人。 贰、在沟通上有质的障碍 一、口语发展迟缓或毫无语言(并未尝试经由其他的沟通管道来加以补救,例如手势或哑剧手势) 二岁以前不会用语言进行沟通。 三岁以前不会用简单句子(例如，〝还要牛奶〞) 语言发展出来后，文法不成熟或反覆应用错误的文法。 二、就已发展出适当语言的儿童来说，他们在与人交谈时仍有相当大的困难打开话头或者使交谈持续下去。 有困难开始、维持、结束谈话。 谈话很少有来有往，常独自谈个不停。 不会回应他人的看法，或不会回应他人直接的问题。 有困难与人交谈对他们没有特别兴趣的主题。 三、刻板地或反覆地使用语言,或者以其个人专属的特别方式使用语言。 会重覆他人所说的话(仿说)。 在不适当的时间与情境，重述录像带、书籍、或广告的内容。 会使用自创的词句，或对他本人才有意义的词句。 说话过于正式、咬文嚼字(听起来好像是〝小教授〞)。 四、缺乏与其发展程度相当的各式各样的自发性的假扮游戏及模仿