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病房管理制度
一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫
生宣教和健康教育。 主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、 医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。 原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后
勤等方面的意见, 对患者反映的问题要有处理意见及反馈, 不断改进工作。
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九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明
灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
2
分级护理制度
分级护理是患者在住院期间,根据病情,生活自理能力,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
适用对象:
病情危重,随时可能发生病变化需要进行抢救的患者
重症监护的患者
各种复杂或大手术后的患者
严重创伤或大面积烧伤的患者
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
实施连续性肾脏替代治疗 ( CRRT),并需要严密监护生命体征
的患者
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
护理要求:
严密观察患者病情变化,监测生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据医嘱,准确测量出入量
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道护理等。实施安全措施
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
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二、一级护理
适用对象:
病情趋向稳定的重症患者
手术后或治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者护理要求:
每小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理、管道护理等。实施安全措施
提供护理相关的健康指导
三、二级护理
适用对象:
病情稳定,仍需卧床的患者
生活部分自理的患者护理要求:
1 每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施基础护理和安全措施
4
提供护理相关的健康指导三级护理
适用对象:
生活完全自理且病情稳定的患者
生活完全自理且处于康复期的患者护理要求:
1 每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
提供护理相关的健康指导
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护理质量管理制度
一、医院成立由分管院长、护理部主任 (副主任 )、科护士长组成
的护理质量管理委员会, 负责全院护理质量管理目标及各项护理质量
标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
1、病区护理质量控制组 (1 级):由 2—3 人组成,病区护士长参
加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制, 及时发现工作中
存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检
查有登记、记录并及时反馈, 每月填写检查登记表及护理质量月报表
报上一级质控组。
2、护理部护理质量控制组 (Ⅲ级 ):由 8—10 人组成,护理部主
任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性
的对各病区护理工作进行检查评价, 填写检查登记表及综合报表。 及时研究、分析、 解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每
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