孤独症儿童语言特点与康复治疗现状.pdf

221 ·综述与讲座· 孤独症儿童语言特点与康复治疗现状 冯兰云郑艳君 【关键词】 儿童。孤独症；康复治疗；语言 【中图分类号】 R729 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(20lo)02—0221—03 limita- 儿童孤独症(自闭症)属于广泛性发育障碍一类疾病，是以 ty)来替代，由此导致的残疾状态用活动受限(activity 社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行 为方式为基本临床特征的一组行为征候群…。语言交流障碍 残疾状态用参与局限(participationrestriction)表示悼1。 是孤独症的第二大主症，有研究报道大约一半孤独症患者终生 1．2．1环境因素的引入：社会环境特别是人们心目中的价值 沉默BJ。其发病机制尚不明确，患病率约为儿童人口的0．2％ 观或偏见等所造成的社会意识环境对残疾的发生回产生很大 一0．5％，并呈逐年上升趋势，至2005年，美国报道发病率达到的影响。这种注重环境因素的思考方式，是国际社会长期研究 1／150，国内只有局部统计学报道，估计达1／1000，约50％的孤残疾及其影响的结果一j。 独症者，其功能性口头语言发育存在障碍pJ，且大多数患儿最 1．2．2交互作用的模式：在ICIDH的模式中，各个项目间的关 初多因语言障碍而来门诊就诊，因此，语言训练在孤独症儿童 系是单向、平面式的模式，而在ICF模式中，各个项目间的关系 的治疗中显得非常重要。 是双向的、有关联的、相互作用的，是多维度的模式。 1 孤独症概况及干预 1．2．3重视个人体验：ICF重视个人体验的重要性，个体在社 孤独症儿童的主要障碍是社会交往缺乏，他们缺乏沟通交 会活动中悲观、失望，有明显的焦虑、抑郁，无继续生存的愿望 流的动机和兴趣，对周围的人和事表现冷淡，不能和周围的社 及信心，会直接影响活动与参与能力，直接影响健康状况¨…。 会群体建立良好的正常关系。有些孤独症儿童终生不语，但在 1．3运用ICF建立儿童语言康复评价指标体系设计原则 语音、语调、语法特别是语用方面存在严重问题。要帮助孤独 (I)注重儿童的发育水平和认知发展状况。(2)充分认识儿童 症儿童解决他们的行为问题，帮助他们和周围的世界建立联 言语能力的可塑性和整体性。儿童语言的习得是以整体的方 系，语言便是沟通的最重要的工具。关注孤独症儿童的语言问 式进行的，是语言规则范畴、语言认知范畴、语言操作范畴和交 题，促进孤独症儿童的语言发展，显得尤为重要H1。 际范围4个方面综合作用的结果，因此要运用综合性的教学活 1．1 自1943年Kanner发现孤独症后，儿童孤独症(childhood 动，全面提升儿童的语言能力oIll。(3)充分利用儿童语言功能 auism，CA)的治疗越来越受到重视。目前对孤独症的治疗大多 的代偿性与优势功能的主导性。(4)强调语义信息的多维性和 数在特殊教育学校，采用结构化教育、行为矫正治疗、感觉统合 语言编码的多维性¨“。 疗法、听觉统合疗法、应用行为分析法及药物疗法、加入语言训 2孤独症儿童语言发育障碍与特征 behavioral 练治疗pJ。应用行为分析疗法(appliedanalysis， 因儿童孤独症患儿首诊主诉以言语障碍为主(占 ABA)主要采用正强化训练、个别训练、群体训练、自然环境训 84％)u“。近年来由于家长识别能力增加，前来