自闭儿教养的第一步前言和序.doc

The first steps in intervention with your child with autism 本资料根据台湾智园出版的 《自闭儿教养的第一步》整理而成  每一个孩子都是宝，也是为父母带来“功课”的小菩萨、小天使；这门功课对生养自闭儿的家庭或许艰深得多，但有了《自闭儿教养的第一步》这本实用又温馨的好书，将可协助我们在爱与希望中有更多的成长。 亲子专栏作家、亲职教育讲师 汪永黛  我认为这本书写得很好、很务实，确实值得推荐给学前自闭儿的家长们阅读。书中所提到的都是很实在的经验，所建议的方法也很合乎对这些孩子的了解。有些建议很特别，在同类型的其他书籍上未必看得到，也与我个人在临床上的经验与心得不谋而合，是一本适合当作家长团体研读学习教材的书籍。 台北市立联合医院松德院区儿童青少年精神科主治医师 陈政雄 推荐序一 了解他，并引导他 这是一本给自闭症幼儿父母的教导指南，以浅显易懂的文字及大量的实例说明，让有需求的家长可以快速了解并按例索骥，一步步探索孩子的内心世界。自闭症本身并无药物可以治疗，完全仰赖早期发现及黄金治疗期。因此，父母的引导对于自闭儿未来社会化生活扮演着非常关键的角色，本书实用的范例及互动游戏，让家长可以把家里变成教室，轻松地将家庭环境转衔至学校体制化的教学。 自闭症总会副理事长 潘兆萍  推荐序二 教他，先接受他的限制 本书解开了治疗室里神秘的面纱：原来治疗就是这么一回事，作者将所有沟通治疗的技巧，理念与策略，用最简单的话语与例子，帮助语言疗师与家长搭起了沟通的桥梁，在互相支持下，刺激迟缓与异常孩子的沟通与语言发展。 作者开宗明义与读者分享一个重要的理念——“早期诊断”。然而，这理念涵盖着重要的讯息：接受孩子与一般孩子不一样的发展与学习模式。当父母为孩子找出问题时、当他们接纳孩子的不同、陪着孩子学习时，顺应他们的不同，调整刺激的策略，学习效率就相对提升了。 孩子呱呱落地，就借着他有限的机制学习沟通，举手投足都在沟通，流畅的沟通发展出正常的语言；但患有自闭症的孩子，因缺乏社交同理心，阻碍了他与人沟通的发展，也影响语言的正常发展。语言的发展建构在有效的沟通上，作者在书中解剖整个孩子的沟通架构：互动的游戏、非语言，如肢体的沟通，以及语言的刺激策略。 孩子与语言治疗师见面的那一刻，沟通能力的评估就开始进行了：治疗师观察孩子玩游戏的方法、孩子与父母互动的方法：孩子要求东西时所用的语言与非语言行为、父母回应的语言与非语言行为、父母刺激孩子语言的策略。诚如本书作者提到的，正式的评估（formal）经常无法进行，取而代之的，是非正式的行为观察。而这所有的行为项目，正是本书作者所提到的架构。 本书作者用了两个章节介绍游戏与互动，游戏（玩具、唱歌、例行活动）是最好建构沟通的媒介，也是发展孩子语言与说话的绝佳情景。这是我要一再强调的——接受孩子的不同是非常重要的。因为有自闭症或迟缓的孩子，都有一些令家长伤透脑筋的固执与一成不变的行为，一旦固定的行为被破坏，接踵而来的，就常常是吵闹与发脾气。有鉴于这个问题，作者在书中推荐了一些策略，这些策略也常常运用在治疗室里面：模仿孩子、平行游戏，与自言自语。也提出使用策略时需要对孩子的“尊重”——顺着孩子的特质，一点点的改变都是孩子的一大步，缓慢、重复、幽默，与耐心等待是成功的钥匙。 在我提供的治疗中，诚如作者所强调的，我们模仿孩子比让孩子模仿我们容易得多，常常在模仿孩子“没有建设性又无趣的游戏”时，孩子会顿时发现他的“国度”中的伙伴，这时我就拿到了他的“国度”的入门票，而被邀请进他的“心城”。借着短暂的交集，我开始自言自语地叙述我的活动，置入我想要刺激孩子的词汇、句型，与手势动作等，期间也不断插入停顿，等待孩子的反应，包括眼神与模仿。在反复的动作中，我会加上一丁点的改变，测试孩子的忍受度，并适时停止。乘胜追击，并不是协助孩子的最佳心态，专业强调的是效度，别看这些孩子平时动个不停，只要他们学到一点新的东西，就会刺激到他的大脑，常常就会使他们疲惫不堪了。 作者在书中特别分享“沟通意图”与手势或肢体语言的概念，利用一般儿童最早发展沟通手势——指物（pointing）——作为例子，在指物的过程中，引发照护者的注意力，建立一个万用的沟通意图模式，沟通的轮替也可以借此慢慢的形成。指物的教学绝对不是独立的，他被置入在许多的游戏情境中。再则，作者提到了手势的使用，许多照护者都将重点放在口语上，说话当然是最直接的沟通模式，反观一般孩子在学会说话前，都先发展全方位的沟通模式，即手势、声音、脸部表情、肢体距离等。书的终了，作者也特别提出我们要提供给特殊孩子的是——全方位的刺激、味觉、触觉、视觉，与听觉等。 特殊孩子之所以特殊，是因为不同的学习速度与方法，了解一般孩子的发展里程碑与能力，或治