自闭症行为管理.pdf

尊重生命、尊重生活 公益讲座（上海） 自闭症研究新进展、行为管理—— 张瑜 2014、4、25 自闭症谱系障碍（ASD）及研究进展 • 诊断 • 患病率 • 核心障碍 ASD 的诊断 • 外显行为 • 诊断年龄 • 《美国精神疾病分类手册》，DSM-V 诊断 • 自闭症的诊断 美国精神医学会（DSM-Ｖ,2013） 一、社交沟通障碍 二、狭隘的兴趣、重复及刻板行为 DSM-V 的改变 社交沟通能力 ASD 狭隘兴趣及异常 发展异常 行为 DSM-V的改变 • 关于ASD的严重程度分级 严重——需要非常充分的协助 中度——需要充分的协助 轻微——需要协助 DSM-V对诊断的影响 • 取消其他类别的诊断，统称自闭症谱系障碍 • 取消语言发展异常的特征 • 新增社交沟通障碍 • 列出了支持指南 患病率 • 2009 年，美国 CDC 的数据显示为 1/110 • 2009 年，美国卫生及公共服务部公布的数据为 1/91 • 2009 年，英国剑桥大学调查结果显示可能高达 1/64 • 2012 年，美国 CDC 的数据已高达 1/88 • 2014年3月，美国CDC再次更新数据：1/68 患病率 患病率VS发病率 • 而患病率数据不断上升，其原因： 对ASD的认识不断加深； • 若上海的总人口约2300万，则自闭症患者约26 万。 自闭症谱系（ASD）的障碍？ • 社交 • 沟通 • 行为 ASD 的常见困难 • 社交困难——不能体会别人的需要和感受；缺 乏主动与别人分享或交往的能力；难与朋辈建 立恰当的社交关系。 • 沟通困难——缺乏身体语言及语言理解表达能 力，或会经常重复别人的语句。 • 兴趣较偏狭，拒绝接受改变；出现刻板或固执 的行为模式 ASD 的常见困难 • 难以掌握事物的重点及关系，较难将以往的经 验运用到不同情况中。 • 专注力弱、自我控制能力不足、容易发脾气、 或会有自我刺激或伤害的行为。 • 自理及社区适应能力较弱。 • 部分儿童有动作协调困难，在体育方面发展较 弱。 ASD 的共病 • 感觉统合失调 • 癫痫 • 反社会行为 • 其他精神性障碍：抑郁、焦虑、精神分裂症等 ASD 的认知特征 • 视觉学习优势 • 异常的机械记忆能力 • 岛状智力分布 • 心智解读能力缺陷 • 执行功能障碍 • 中央聚合能力缺陷 请帮助我与人相处和沟通 • 你的 “随机应变”是我没有的 • 我需要分析，没有第六感 • 我脑袋里放了很多社交技巧的书，但无论我记 性有多好，我每天都遇到新的社交难题。 • 我需要朋友 • 不要误会我冷漠