结核病筛查实施方案.pdf

同德县学校结核病筛查工作 实施方案 结核病是严重危害人们健康的呼吸系统传染病，是由病 人痰里的结核杆菌经空气飞沫传播感染引起，传染性强，危 害大。由于学校人口密度大，属结核病高危易感人群，为了 有效控制结核病疫情在校园内传播蔓延，减少结核病对学校 师生的危害， 确保师生的健康。 根据国家卫生计生委办公厅、 教育部办公厅 《关于印发学校结核病防控工作规范 （2017 版） 的通知》 （国卫办疾控发〔 2017 〕22 号）以及海南州卫生计 生委、教育局 《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》 （南卫疾控〔 2016 〕196 号）等文件要求，结合我县实际， 特制定本实施方案。 一、结核病筛查目的 对在校学生的结核病筛查，能够及时发现校园内的结核 病传染源，有效地阻止传染病的传播途径，预防学校结核病 公共卫生事件，为我县乃至国家制定控制规划提供科学依据。 二、筛查原则和对象 肺结核的筛查遵循 “知情、同意”和 “突出重点” 的原则。 筛查对象为我县所有在校学生，包括初中生和小学生。 三、筛查经费 本次筛查均由县疾控中心从重大公共卫生项目结核病 控制项目经费和基本公共卫生服务传染病防控项目中支出。 四、筛查目标 2018 年 6 月底前完成全县各级各类学校结核病筛查工作。 以学校为单位，学生结核病筛查率达 95%以上； 五、筛查方法及结果处理 （一）摸底登记 ：各学校以班级为单位由填写《同德县学校 结核病筛查登记表》 （附表 1）. （二）筛查方法 1、使用芒图（ Mantoux ）氏法：将 PPD试剂取 0.1 毫升注射 于左前臂掌侧前 1/3 中央皮内 （注意：左手），72 （48h～96h ） 小时检查反应情况并将结果填写到《同德县学校结核病筛查 登记表》 （附表 1）检查结果栏中。结果：若注射部位有针眼 大的红点或稍有红肿，硬节直径≤ 5mm，则为阴性反应；若 注射部位硬节直径＞ 5mm，但≤ 15mm，为阳性反应 ; 若注射部 位反应较强烈 , 出现水疱、 坏死、淋巴管炎或硬节直径＞ 15mm， 为强阳性反应。观察结果时应注意局部有无硬节，不可单独 以红晕为标准。 2、筛查实行一人一针一管一用，筛查用针等医疗垃圾统一 回收焚烧处理。 （三）筛查结果处理 各筛查点的筛查工作人员作好筛查登记工作，根据反应情况， 分别予以如下处理： 1、及时将筛查结果反馈给受检者。 2、检测结果呈阴性或阳性者，在做好防病宣传、提高防护 意识的同时，若周围无传染性肺结核患者，可不作处理；若 周围有传染源者，应采取防护措施，以提高免疫力。 3、检测结果呈强阳性者，由疾控中心开具转诊单到结核病 定点医院（同德县人民医院）免费进行 X 线胸片和痰涂片检 测，进一步明确诊断。筛查强阳性但未发病者可以进行预防 性服药，降低发病风险。 4 、凡被确诊的肺结核病人，一律由县疾控中心和结核病定 点医院按照国家相关免费政策和统一的化疗方案进行正规 抗结核药物治疗和管理，并做好登记和上报。 五、工作进程安排 结核病筛查工作量大，工作分四个阶段进行。 1. 工作启动阶段 （2018 年 3 月 15 日前完成 : 制定 《同德县学 校结核病筛查工作实施方案》 报县政府批准实施； 卫生计生、 教育部门联合召开动员大会；卫生计生部门组织相关人员进 行业务培训，明确筛查工作流程，统一操作标准，同时做好 人员配备等筛查前准备工作。 2. 组织动员与宣传培训 （3 月 15 日--30 日）：成立组织机构， 开展宣传、培训并做好筛查前的准备工作。宣传动员以学校 为主阵地、以班