实验标本接收拒收标准与管理程序.docVIP

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实验标本接收拒收标准与管理程序 1目的 保证样品在接收、运输、保管、处理等过程中符合检验工作要求。 2范围 适用于样品的接收、运输、保管、处理等 。 3职责 3.1采样人员负责采集样品与运送。 3.2收样人员负责对送检样品的接收、前处理、分发和保存 。 3.3检验人员负责检验过程中样品的控制和检验后样品的留存、处置 4工作程序。 4.1采样人员按《样品采集手册》进行样品采集、保存与运送。 4.2样品接收程序 收洋人员按核对编号、姓名、样品符合要求后,做好样品的接收登记。不符合检验要求的样品应拒收,并填写《样品拒收通知单》。 4.3检验科内的样品管理 4.3.1抽血室按检验项目的要求对样品进行前处理、分发。特殊检验样品按相关规定执行。 4.3.2样品在传送过程中,应按检验项目的相关要求传送。 4.3.3各专业组接受样品后,按操作规程进行检验。“急诊样品”按“急诊流程”的要求处理。 4.3.4检验工作完成后,样品下列要求存放,存放人员填写《样品存放进出登记表》。 (1)样品保管要做到“三不”(不损坏、不丢失、不混淆)。 (2)存放样品要按日期存放,便于查取。 (3)存放样品在规定(或特殊的)环境条件下存放时,应配备必要的环境条件和设施,如冷冻柜、恒温恒湿、放光照等,并进行维护、监控和记录。保证样品在贮存期间不发生非正常的损坏和变质。 (4)易腐败变质样品、易分解的样品均不做留样保存。 (5)留样保存时间执行样品留存时间一览表的规定。 4.3.5样品量的评审 由个专业组对检验所需的样品量进行审查,以保证采样量不会过多或过少。 4.4存放样品的取用 对检验结果有疑问、或有争议、或被投诉时,取用存放样品进行复检,并做记录。 4.5存放样品的处理 (1)样品保存期限满,经质量负责人批准后由有关人员处理。 (2)弃置样品与专人按生物安全条例处理。 不合格标本拒检制度 病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。 一、符合拒检的不合格病人标本的范围. 1、 未正确使用抗凝剂的标本。 2、 严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。 3、 血量不足于检验需要量的标本。 4、 需要空腹抽血而未空腹的标本。 5、 需要特殊处理而没有做到的血标本。 6、 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 7、 24小时标本无注明标本量的标本。 8、 未做到无菌处理的各种培养标本。 9、 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。 10、 采集的标本将严重影响检验结果者。 11、 厌养培养标本未满足厌养要求。 二、拒检程序 1、 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。 2、 填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。 3、 必要时电话告之相关科室医生或护士。

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