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执业医师测验儿科学记忆要点 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 儿科学 绪论310 1、胎儿期：精子+卵子——受精——分娩（40周，280天） 胚胎期：精子+卵子——受精，受孕最初8周的孕体 2、围生期：八版教材已取消，胎龄满28周至产后7天 “生” 1）死亡率最高（第一位） 2）可用来衡量一个医院产科、儿科的水平高低 3）国家医疗水平重要的评价标准 3、新生儿期：（爸爸新鲜期，又哭、又闹、又拉尿）： 1）自胎儿娩出，脐带结扎至出生后28天的时期 2）新生儿死亡率较高（第二位） 4、婴儿期（小猪期 ）：出生后至1周岁 1）生长发育最快（体重可长7斤） 2）最容易发生各种传染病（母体抗体基本消失，自身免疫功能未建立） 5、幼儿期：（妈妈担忧期，从抱着到会走路）：1岁至满3岁 1）最容易发生意外（没有危险意识） 2）语言发育最关键期 6、学龄前期：《三岁看大，七岁看老》3岁—6-7岁入学前期, 1）性格形成的关键时期 2）智力开发形成最关键 7、学龄期：龋齿和近视最多 8、青春期：1）生长发育第二快的时期 2）生殖系统发育最快 生长发育 1、连续的、有阶段性（了解） 2、☆发育过程中各系统器官的生长发育不平衡 1）先快后慢：淋巴系统（如果没有选择神经系统） 2）先慢后快：生殖系统 3）一般规律：先上后下（先抓东西、后走）、先近后远（能抓到东西在近处） 先粗后细（先用勺子、再用筷子） 简单到复杂 低级到高级 4）个体差异 体格生长1000超低体重儿 体格生长的指标有：体重、身高、头围、胸围 （体重身高头围：前3=后9） 1、体重：1）反应近期发育指标 反应远期：身高 精确指标看头围 2）生理性体重下降：吃奶好、睡眠好、精神好；（三好） 病理性体重下降：超过10天、体重减轻超过10% （双十） 3）3kg 10kg 12kg （有1就是一岁，有二就是2岁） 1-6个月体重=出生体重（3Kg）+月龄*0.7 7-12月体重=6+月龄*0.25(如果孩子≤7.5Kg用第一个、如果＞7.5用第二个算) 1-12岁体重=年龄*2+8 4）1-3月每月长600-1000g 4-6月每月长600-800 g 7-12月每月长300-400 g 2、身高：“姚明高、无灵气、无霸气” 1）50 75 87（出生50、1岁75、2岁87） 2）一岁以内：前3=后9 2月50+12.5/3*2=58 3月50+12.5=62.5 8月50+12.5+（12.5/9）*5个月=69.4 3-12月：50+12.5+12.5/9*5 2-12岁：年龄*7+75 5岁110 10岁145 3、头围：“刚出生的头 都是不3不4的头” 1）出生→34cm、1岁→46 cm、2岁→48 cm、5岁→50、15岁以后→54-58cm 2）出生--1岁：一年涨12、前3=后9→都涨了6、后9个月中每个月平均0.7 4、 胸围→“胸比头小、出生害怕头出不来”出生32、1岁时头胸相等46 （1岁开始走路、平衡了） 头围 身高 体重 头围 出生 34 50 3 32 一岁 46 75 10 46 二岁 48 87 12 五岁 50 110 18 骨骼生长 1、前后囟门：前囟→额顶→1-1.5岁闭合 后囟→顶枕→6-8周闭合 2、脊柱：“3抬（抬头→颈椎）6坐（坐→胸椎）周会走（走→腰椎）”; 脊髓：胎儿期：在第2肋腰椎下缘 4岁：在第1肋腰椎下缘（穿刺时选择） 3、骨化中心：1）出生时：没有骨化中心 2）3个月：腕部的头状骨和钩骨出现 3）3个月内：膝部x线片 4）骨化中心数目=年龄+1、一共10个10岁出齐 4、牙齿： 总数 出牙时间 出齐时间 乳牙 20 4-10个月（最迟不超过12个月） 2-2.5岁 恒牙 28-32 6岁开始 20-30岁 2岁内乳牙数量=月龄-4~6 5、运动功能“3抬4翻6会坐7滚8爬周会走”; 抬头抬的很稳——4个月 只要有“稳”字就加一个月 6、语言发育： 一周岁内：一哭二喔三咿呀（二月能发喉音） 四笑五喃七爸妈（七月喊爸妈但是没意识） 八模九懂周会走（能够模仿大人的最早八个月） 二周岁：用勺吃饭 三周岁：能背儿歌 四周岁：能唱歌 学发音阶段→ 5-6个月、无意识; 2岁“童言无忌、双脚跳”会拒绝人了; 3岁→骑三轮车;;;1-2个月:哭叫阶段; 3-4个月咿呀阶段;5-10个月单音阶段;1-2岁单词阶段;3岁以后:成语阶段; 7、儿童保健：出生乙肝（016）卡介苗 2月脊灰炎正好（234） 345月百白破 8月麻疹2岁脑（乙脑不属于计划免疫） 营养和营养障碍疾病 1、产能最高的营养素：糖、脂肪、蛋白质产能→4