社区居家养老护理服务质量标准.docx

社区居家养老护理服务质量标准 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生 活照料、家政服 务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是 对传统家庭养老模式的补充与 更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体 系的一项重要内容。 2008 年2月 21日国家 老龄委、发改委、教育部、民政 部、劳动保障部、财政部等十部委联合制定的《关于全面 推进居家养老服务 工作的意见》正式颁布实施。 《意见》指出：全面推进居家养老服务，是 破解 我国日趋尖锐的养老服务难题， 切实提高广大老年人生命、 生活质量的重要 出路； 是 弘扬中华民族尊老敬老优良传统， 尊重老年人情感和心理需求的人性化选择； 是促进家庭和 谐、社区和谐和代际和谐， 推动社会主义和谐社会 建设的重要举措， 也是加快发展服务业， 扩大就业渠道和促进经济增长的重 要途径。养老护理服务是居家养老服务的重要内容，良 好的居家养老护理服务 的提供，可使许多住院老人得以回家疗养，许多老人不至于被过早 送进养老 机构，使他们在适当的居家照护下，在自己熟悉的环境中，和正常人一样享有与 家人共处、与社区互动的丰富生活。 1．社区居家养老护理的服务对象 居家养老护理的服务对象主要是老年人，也包括需要提供居家照护的 其他人群，主要 有：因老化引起的身心功能受损， 出院病人需要在家继续休 养，日常生活需要他人协助者， 因疾病导致残障者，如脑卒中后偏瘫者、视觉障碍、听觉障碍、老年性痴呆等。 2．社区居家养老护理的目的 居家养老护理的目的是提供相应的服务， 帮助老人和家庭尽可能地在他们的能力范围内享有独立自主的生活。因此，居家养老护理有以下目的： 提升老人自我照顾及自主生活的能力养老护理员在提供老人生活照护的同时，应尽 可能地让老人及其家庭参与照护活动，帮助老人做力所能及的事， 避免造成不必要的照护依 赖和过度照护。 同时和老人讨论其能做什么和不能做什么， 尽可能地对老人的功能进行训练，发挥老人的自我照护潜能，提升和维持老人的自我照护能力，以延缓功能衰退。 确保老人安全舒适老年人特别是高龄老人，由于身体感觉功能、反应能力、平衡能力下降，以致 Et 常生活中易发生意外伤害事件。因此，居家照护工作中有关安全防护方面 显得十分重要， 应重视引起伤害的任何原因， 对设备、物品、 环境及照护技术等方面都必须具有预防意外事件的考虑。 维护老人自尊 养老护理员提供老人必需的生活照护，尊重老人的习惯，维护老人的形象尊严；保护老人隐私，不在公共场合谈论老人的不雅事件，满足老人的心理需求。 3．社区居家养老护理的工作内容 居家养老护理服务是社区服务的一部分， 因此服务内容需与社区的需要相匹配。 每个社区的人口学结构、环境设置、文化习俗、经济条件、社区资 源等不同，居家养老护理服务需求亦有差异，因此居家养老护理服务应根据 当地社区需求而发展不同重点的居家服务内容。一般来说，居家养老护理可分为家务服务和居家照顾服务。 。 (1) 家务服务工作内容 1)生活协助：协助买菜、代购物品、送餐、洗衣物、家庭环境清洁及个人卫生等。 2)陪同服务：陪同购物、陪同就医、陪同旅游等。 3)文书服务：协助领取、代送、代寄物品或钱财，代写 (念 )书函联系亲友，代缴各项费 用及整理有关文件等。 4)心理支持：读书报了解时事、趣闻；聊天服务，关怀身体和生活状况，交换生活经验 和给予新的启示；倾听老人诉说，以宣泄不良情绪；联系亲朋，解除思念之情等。 5)休闲服务：陪同户外散步或参观机构或游览名胜古迹，陪同到亲朋好友处聊天，帮助 参加团体性活动或个别性活动，如老年俱乐部、老年体操、棋类活动等等。 6)其他家务事项。 社区居家照顾工作内容 1)清洁方面：个人卫生方面有更衣、更换床单、洗头、口腔卫生、洗脸、沐浴、擦澡、背部护理、会阴冲洗、大小便处理等。环境卫生方面有老人居室的物品整理、地面清洁、衣被清洗、厨房卫生等等。 2)膳食服务：膳食选择、烹饪，喂食、鼻饲等。 3)协助治疗：帮助按医嘱服药，遵医嘱观察病情和药物不良反应，联系医务人员等。 4)协助康复锻炼：被动运动肢体，督促和协助老人自我训练患肢及其他自我照顾功能， 如刷牙、洗脸、沐浴、梳头等，协助轮椅及其他助行器的使用。 5)协助床上活动：协助翻身、起床及其他体位移动等。 6)心理支持：陪聊天，心理疏导，给予心理上的支持和鼓励。 7)观察记录体温、呼吸、脉搏、血压及大小便等情况。 8)其他有关医护人员的嘱咐，须注意的照护事项，如留置导尿的护理、人工肛门袋的护理、鼻饲管护理、伤口观察、预防压疮等等。 4．社区居家养老护理员的要求 居家养老护理员需入老人家庭开展工作， 需单独决策和处理老人的生活问题和身心健康方面的问题，有时还需与医护人员、 社区志愿者、