2016年临床执业助理医师资格考试（第二单元）真题.pdf

2016 年临床执业助理医师资格（第二单元）考试真题 一、A1 型选择题（每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是（ ）。 A．合并肾积水 B．结石直径1.5cm C．腰部疼痛 D．结石远端尿路梗阻 E．血尿 答案：D 【解析】远端尿路梗阻，经体外冲击波碎石治疗后破碎的结石颗粒大量进入输尿管排列而不 能迅速排出体外时容易导致“石街”，“石街”会造成患者高烧、严重积水和继发感染。 2.关于上肢骨折临床愈合标准，不正确的叙述是（ ）。 A．局部无异常活动 B．局部无压痛 C．X 线片显示骨折处有连续性骨痂 D．无纵向叩痛 E．拆除外固定后上肢平举 0.5kg 重物达 1 分钟 答案：E 【解析】骨折愈合的标准有：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X 线片显 示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 3.排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低（ ）。 A．10％ B．20％ C．25％ D．30％ E．35％ 答案：A 【解析】成人营养状况的评定通常采用实际体重占标准体重的百分比来表示。结果判定为： 80％～90％为轻度营养不良；70％～79％为中度营养不良；0％～69％为重度营养不良；110 ％～120％为超重；＞120％为肥胖。 4.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是（ ）。 A．偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫 B．偏侧瘫痪，上肢重于下肢 C．同向偏盲伴失读和失写 D．意识障碍伴四肢瘫痪 E．偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 答案：E 【解析】大脑中动脉闭塞综合征是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向 对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷。典型的大脑中动脉主 干闭塞的临床特征是三偏（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）。 启业者考试题库官网： 第 1 页，共 38 页 5.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是（ ）。 A．灰白稀薄状 B．白色豆渣样 C．脓性泡沫状 D．血性水样 E．脓性稠厚状 答案：B 【解析】各种阴道炎与其对应的白带性状如下：①假丝酵母菌性：豆腐渣样白带；②滴虫性： 泡沫状白带；③细菌性：均匀一致白带。 6.判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是（ ）。 A．血尿程度 B．肿瘤的数目 C．肿瘤的大小 D．肿瘤浸润深度 E．肿瘤细胞分化程度 答案：D 【解析】浸润深度是肿瘤临床（T）和病理（P）分期的依据。根据癌浸润膀胱壁的深度（乳 头状瘤除外），采用 TNM分期标准，分为：Tis 原位癌；Ta 无浸润的乳头状癌；T1 浸润黏膜 固有层；T2浸润肌层；T3 浸润浆膜；T4 浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。浸润 深度越深，分期越大，恶性度越高。 7.肺栓塞导致的呼吸循环衰竭的主要机制是（ ）。 A．氧耗量增加 B．通气/血流失调 C．肺泡通气量下降 D．弥散功能障碍 E．肺内动静脉样分流 答案：B 【解析】肺栓塞导致肺的血流减少，肺泡无效腔量增大，肺内血流重新分布，最终导致通气 /血流比例失调。 8.属于左心衰的典型表现是（ ）。 A．下肢水肿 B．夜间阵发性呼吸困难 C．眼睑水肿