糖尿病病人的护理及健康教育.ppt

胰岛素应用护理 * 观察副作用：最严重的副作用是低血糖。此外有过敏、注射局部硬结、萎缩等 * 吸药顺序：先抽“短”再抽“长”，不可逆行操作。先抽速效后抽中、长效,混匀注射 * 注射:(1)准时、准量注射胰岛素 (2)注射前摇匀药液 (3)注射时要注意选择部位，避开硬结 (4)选用上臂、大腿、腹部、臀部等处注射. * ppt课件 胰岛素注射部位的选择 注射胰岛素最合适的部位 腹部 吸收胰岛素最快的部位 在距肚脐半径2.5公分的两侧的一 个手掌距离内注射 上臂外侧 大腿前外侧 只能在大腿的前外侧进行注射 臀部外上侧 * ppt课件 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效 胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿 胰岛素注射部位的选择 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为腹部 * ppt课件 ? ? ? ? 注射部位的检查和消毒 每次注射前都应检查注射部位 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮 肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 注射时，应保持注射部位的清洁 当注射部位不洁净，或者患者处于感 染易于传播的环境，注射前应消毒注 射部位 * ppt课件 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率 的一致性，降低血糖的波动切勿 将每天注射的区域和时间混淆 胰岛素注射部位的轮换 * ppt课件 注射部位的左右轮换 1.左边一周，右边一周，部位对称轮换 2.一次左边，一次右边，部位对称轮换 胰岛素注射部位的轮换 * ppt课件 注射点与注射点之间，距离1cm 胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约1cm的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 * ppt课件 正确的胰岛素注射应是:皮下注射 表皮 * ppt课件 注射至肌肉层的危害 ? 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 ? 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 ? 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 * ppt课件 ? 对于身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者，需要捏起 皮肤，或呈45°角进针 ? 使用较短的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90° 进针；使用较长的针头时，需要捏皮和/或45°角进针以 降低肌肉注射风险 5mm 8mm 12.7mm * ppt课件 正确捏起皮肤的方法 不正确捏起皮肤的方法 * ppt课件 针头留置时间 ? 使用胰岛素笔注射在完全按下拇指摁钮后，应在 拔出针头前至少停留10秒。药物剂量较大时，有 必要超过10秒 ? 与胰岛素注射笔不同，注射器内塞推压到位即可 拔出，无需在皮下停留10秒 * ppt课件 注射器材的规范处理 ? 储存及处理过程中避免伤及他人 ? 不要让其他人使用你的注射器 ? 放在儿童不可触及的地方 * ppt课件 针头重复使用的危害1 ? 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部 位流血、擦伤,增加了患者注射的疼痛感 ? 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严 重后果 ? 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻 碍下一次注射 * ppt课件 常用胰岛素注射器材 * ppt课件 运动治疗的意义： 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢 * 运动治疗的禁忌症： 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳：高血糖（血糖16.8mmol/L)，明显的低血糖症或者血糖波动较大 * 糖尿病病人的护理与健康教育刘秀娟2018.7.15 * ppt课件 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。 病因与机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。 * ppt课件 临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。 估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 * ppt课件 分 型 1型糖尿病 （T1DM） 2型糖尿病 （T2DM） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 * ppt课件 T1DM T2DM 年 龄 青少年 中老年 体 型 消瘦 肥胖 症 状 有三多一少 不明显 对胰岛素 依赖 不依赖 并 发 症 酮症酸中毒 高渗性昏迷 主要死因 糖尿病肾病 冠心病、脑血管 * ppt课件