高危型HPV感染的宫颈病变组织中HIF--1α、iNOS的表达和相关性研究.docx

天津医科大学硕士学位论文中文手葡要 天津医科大学硕士学位论文 中文手葡要 目的：通过检测缺氧诱导因子．1 Q(HIF．1 Q)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在高危 型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫 颈癌患者组织中的表达水平，了解二者在宫颈病变发生、发展过程中的作用及相 关性，探讨其临床意义。 方法：共收集宫颈石蜡组织标本129例，其中慢性宫颈炎组20例，CIN I级组、 CINII级组各30例，CINIII级组23例及宫颈癌组26例，以上各组均通过HPV 检测证实为高危型HPV阳性。采用免疫组织化法(streptavidin．perosidase，SP 法)分别检测各组宫颈病变组织中HIF．1 Q蛋白及iNOS蛋白的表达情况。 结果： (1)HIF．1 Q在慢性宫颈炎组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组、 宫颈癌组组织中的阳性表达率分别为0、10％、33．33％、47．82％、76．92％，呈上 升趋势，五组之间相比差异具有统计学意义(P0．05)。其中宫颈癌组与CIN 各组及对照组相比较，差异均有统计学意义(均P0．05)，CINIII级组及CINII 级组与CIN I级组、对照组比较，差异均有统计学意义(均P0．05)，CINIII级 组与CIN II级组相比差异无统计学意义(P0．05)，CIN I级组与对照组相比， 差异亦无统计学意义(P0．05 o(2)iNOS在慢性宫颈炎组、CIN I级组、CIN II级组、CIN III级组、宫颈癌组组织中的阳性表达率分别为5％、20％、26．67％、 56．52％、84．62％，呈上升趋势，五组之间相比差异具有统计学意义(PO．05)。 其中宫颈癌组与CIN各组及对照组相比，差异均有统计学意义(均P0．05)； CINIII级组与对照组、CIN I级组、CIN II级组比较差异亦有统计学意义(均 P0．05)；CIN II级组与CIN I级组相比差异无统计学意义(P0．05)、CIN II级 组与对照组及CIN I级组与对照组相比，差异均无统计学意义(均P0．05)。(3) Spearman相关分析在高危型HPV感染的宫颈病变组织中HIF．1 Q与iNOS的表 达呈正相关(rs=O．869，P0．005)。 结论：HIF．1 Q与iNOS在高危型HPV感染的宫颈病变的发生、发展过程中起协 同促进作用，二者表达升高是宫颈癌变过程的早期行为，有助于预测宫颈病变的 进展和转归。 关键词：HIF．1 13．iNOS人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤样病变宫颈肿瘤癌 天津医科大学硕士学位论文 天津医科大学硕士学位论文 Abstract Obj ective：To detect the expression of hypoxia inducible factor-l a(HIF-1 Q)and inducible nitric oxide synthase(iNOS)in high—risk HPV positive patients with chronic cervicitis，cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer and find their effects and relations in the development of cervical lesions，investigate their clinical significance． Methods：Selected 1 29 cases cervical paraffin tissue samples including chronic cervicitis 20 cases，CIN I grade 30 cases，CIN II grade 30 cases，CIN III grade 23 cases and cervical carcinoma 26 cases wi也high—risk HPV infection．HIF—l a protein and iNOS protein were detected by immunohistochemical SP method． Results：(1)The positive expression rate of HIF一1 Q in chronic cervicitis group，C1NI grade group，CINII grade group，CINIII grade group，the cervical cancer group， respectively,0，10％，33．33％，47．82％，76．92％，th