2015版与牙周病相关的微生物 .ppt

（1）生物学特性 革兰氏阴性梭形拟杆菌，两头尖细，中间膨大，专性厌氧，营养要求高，不易培养 4、中间普氏菌（Prevotella intermedia) 属于普雷沃菌属，妊娠期龈炎的主要优势菌，它可利用孕激素来满足对维生素K的需要 （1）生物学性状 革兰氏阴性杆菌，专性厌养菌，在血平皿上形成圆形、低凸、半透明、表面光滑的溶血菌落，氯化血红素和维生素K能促进其生长，兔血、冻溶血可加速黑色的形成。需氯化血红素和萘醌作为支持其生长的物质。 解糖，主要产物为乙酸、琥珀酸。 中间普氏菌ATCC 25611的耐酸性研究发现其致死pH值为4.5。这说明中间普氏菌能适应低pH值的环境，这增强了中间普氏菌在口腔环境中的生存能力。 （2）致病性 与牙龈卟啉单胞菌类似，它与中度或重度牙龈炎、急性坏死性溃疡性和慢性牙周炎有关 中间普氏菌具有耐药基因，如β-内酰胺酶和tetQ基因，对一些抗生素如青霉素和头孢菌素具有抗性。 中间普氏菌可能作为一种抗性基因源，能将抗性基因转移到别的口腔微生物上，这在一定程度上造成牙周病治疗中细菌耐药性的产生。 5、具核梭杆菌 是引起坏死性溃疡性牙龈炎的主要致病菌微生物。 甲硝唑可以有效的抑制细菌生长，但有耐药性 致病性和临床意义：凝集素和内毒素 生物学特性 革兰氏染色阴性杆菌，绝对厌氧。 主要产物丁酸、乙酸、乳酸。 血琼脂培养基菌落扁平、边缘不齐，中间凸起，透明或不透明。 6、齿垢密螺旋体（Spirochaetes) （1）生物学特性 细长螺旋形细胞，末端尖削和稍弯，以颠簸的迅速移动的方式运动。厌氧生长，生长需要动物血清。 （2）致病性 机械性穿入：可以侵入上皮细胞间隙或结缔组织，起先导作用。 致病性的酶和侵袭性的酶 刚果红负染色法观察菌斑中微生物形态 牙周 炎菌斑中有大量的螺旋体 健康菌斑中以球菌和杆菌为主 （1）粘附的部位 口腔组织具有各种不同的表面特性。细菌可以粘附到这些各具特点的不同表面如角化和非角化的上皮，牙的不同部位及舌、腭等。 口腔细菌主要粘附定植在三个表面： 1）牙齿 2）粘膜上皮细胞(mucosal epithelial cell) 3）已有的细菌团块（nascent bacterial layer）。 口腔菌群在口腔组织表面的粘附具有明显的趋向 变形链球菌、血链球菌和粘性放线菌 牙体表面 唾液链球菌 舌背定植 缓症链球菌 颊部和腭部 牙龈卟啉单胞菌 龈沟和龈下菌斑 细菌能与各种表面进行特异或非特异的结合： 非特异的结合力包括范德华力、静电力和氢键。 特异的结合力指各种化学键的互相作用。 （2）牙龈卟啉单胞菌的黏附 A、牙龈卟啉单胞菌的菌毛蛋白（fimbrillin） 菌毛蛋白： 一种重要的致病相关因子，能调节早期细菌粘附和定植。它能结合到唾液包被的羟磷灰石，并且富含脯氨酸的多肽（PRP1）和富酪蛋白能极大地促进r-Fim蛋白结合到羟磷灰石上。 B、 粘附素 是一些与微生物的粘附密切相关的特殊物质。粘附素可能是蛋白质、多肽、糖蛋白、糖脂、多糖或单糖等。 粘附素具有多种分子结构，在细菌表面多为纤维样突起状如菌毛或纤毛，也有一些非突起形式的粘附素蛋白分子。 2、牙周微生物的侵袭性 （1）微生物不直接入侵牙周组织 细胞外膜泡：它可以作为细菌毒性物质的载体进入细菌所不能到达的组织或细胞间隙中发挥致病作用。 （2）微生物直接入侵牙周组织 入侵的微生物具有逃避白细胞吞噬能力，如伴放线放线杆菌的白细胞毒素，有荚膜的细菌，有外鞘的螺旋体 3、宿主介导的组织损伤 （三）主要的牙周可疑致病菌 主要是一些G-厌氧菌和 能动菌 1、牙龈卟啉单胞菌（porphyromonas gingivalis） 卟啉单胞菌属与口腔感染关系密切。牙龈卟啉单胞菌是侵袭牙周组织的病原菌，可破坏牙周组织而致牙周炎； 牙髓卟啉单胞菌常引致根周脓肿或牙周炎。 （1）生物学特性 形态与染色：杆菌或球杆菌，革兰氏染色阴性，不能酵解糖（与普雷沃菌属的区别） 培养特征：专性厌氧。在血琼脂平皿表面菌落上，早期圆形、凸起，光滑透明，直径1-2mm，以后变成褐色，4—5天后变为黑色。培养营养要求高，生长中需要氯化血红素、半胱氨酸及VitK。 代谢产物：主要的代谢产物有丁酸和乙酸，可产生吲哚和氨。 模式菌株：ATCC33277 （2）致病性 1）附着和凝聚的有关因子 它通过细菌表面结构，如菌毛、 菌外膜、细胞膜泡粘附在上皮细 细菌的表面，对胶原具有强的亲力。 2）抵抗宿主先天性免疫系统 内毒素：抑制单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），白细胞介素-8（IL-8），细胞间粘附因子（ICAM）等白细胞趋化因子在牙龈成纤维细胞和上皮细胞的表达 外膜泡：体积小，直接透过