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北京大学临床医学+X青年专项
申 请 书
(2020年)
项目名称:
申请代码:
项目负责人(签字):
所在单位:
项目合作者(签字):
所在单位:
申请类型: A 新设项目; B 延续资助
申请金额(万元):
起止年月:
北京大学学科建设办公室制表
个人信息
负责人
姓名:
性别:
出生年月:
职工号:
学位:
职称:
所在单位:
电话/手机:
研究领域:
邮箱:
合作者
姓名:
性别:
出生年月:
职工号:
学位:
职称:
所在单位:
电话/手机:
研究领域:
邮箱:
申请金额(单位:万元)
(以下填写内容均可加页)
二、申请者及合作者主要科研经历和业绩(请列举在研项目情况)
(此前承担临床医学+X青年专项的负责人或合作者,如申请延续资助或新的项目,还需填写已获资助的临床医学+X青年专项的主要进展)
三、申请立项理由及建设内容
(说明建设此项目对世界一流大学\一流学科建设, 对北大未来引领世界医学发展的意义及重要性)
四、项目建设总体目标
(说明项目建设预期产生的效益目标,即在科学研究、人才培养等方面由条件改善带来的效益及预期达到国内外的水平,产生颠覆性技术、新知识新理论等情况)
五、拟采取的实施方案
六、项目考核指标
七、项目经费预算及测算依据(说明建设此项目所需经费总额并注明合作者的经费预算)
项目支出明细预算
明细支出项目
金额(万元)
其中:合作者经费(万元)
业务费
设备费(后附“拟购置仪器设备清单”)
合计
预算依据及说明
(请详细列出业务费支出范围和预算依据)
(此前承担临床医学+X青年专项的负责人或合作者,如申请延续资助或新的项目,还需对照之前的预算申请情况,填写已获资助的项目经费执行情况)
八、项目承担单位意见
已对本申请内容进行了审核。
申请课题如获资助,我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力、和工作时间等条件给予保障,严格遵守学校的有关规定,专款专用。
负责人(签字)
(单位盖章)
年 月 日
九、项目合作单位意见
已对本申请内容进行了审核。
申请课题如获资助,我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力、和工作时间等条件给予保障,严格遵守学校的有关规定,专款专用。
负责人(签字)
(单位盖章)
年 月 日
十、临床医学+X委员会意见
年 月 日
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项目名称: 项目负责人: 所在单位:
拟购置仪器设备清单
品 名
品 名(中文)
厂 家
型 号
数 量
单 价(万元)
用途
设备负责人
合计(万元)
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