新生儿科分级护理服务标准.docx

新生儿科分级护理服务标准 特级护理： 病情依据： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者； 严重创伤或大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （ 1）每天整理床单位 2 次，更换清洁衣物至少 1 次。 （ 2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理 2 次。 3）病情不允许全身沐浴的患儿， 酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 4）每天更换体温及监护血氧探头， 对于营养不良消瘦及早产儿， 防止压疮。 5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。 6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。 7）合理卧位，昏迷患儿每 2 小时翻身一次。 一级护理： 病情依据：病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理， 病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 2）每天协助家长给患儿沐浴，遵医嘱脐部护理。 3）病情不允许全身沐浴的患儿， 酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 5）排泄护理：协助家长给患儿更换尿布，必要时温水清洗。 6）遵医嘱禁食或人工喂养，协助家长配制代乳品或糖水，合理剂量。 7）合理卧位。 二级护理： 病情依据： 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理服务标准： 1、每 2 小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康指导。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 2）需要时协助家长给患儿沐浴，遵医嘱脐部护理。 3）有生命体征检测时，每天更换监护血氧探头。 4）需要时指导家长给患儿做好皮肤护理。 5）需要时指导家长配制代乳品，合理剂量。 6）合理卧位。 三级护理： 病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理服务标准： 1、每 3 小时巡视患儿，观察患儿病情变化。 2、每日测量生命体征一次，每周测量体重，需要时测量血压。 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 4、安全护理到位，防止发生意外。 5、根据患儿病情，适时对家长进行健康指导。 6、班班严格查对腕带、床头牌。 7、每天整理床单位，指导家长给患儿生活护理，保证患儿清洁舒适。