医生在轮椅处方中所扮演的角色.ppt

谢谢大家 * Step 2: 评估 A.2. Wheelchair services: 5 评估 评估分为两部分: 面谈; 测量. B.2. Assessment: 6 第一部分：面谈 使用者的个人资料; 身体状况; 生活环境和生活方式; 现有轮椅的情况（如果有）. B.3. Assessment interview: 3 第二部分：身体测量 包括: 是否有发生压疮的风险; 患者驱动轮椅的方式; 测量. 有多种驱动轮椅的方式，如患者用手、脚驱动或由别人推。根据不同的驱动方式，轮椅的选择和配置是不同的。. 准确的测量是提供舒适、合身的轮椅的保证. B.4. Physical assessment: 20 Prepare 在一个安静、清洁的地方进行测量. 向患者介绍测量的过程. 确保患者安全: 在转移的时候; 坐在检查床/椅的时候. B.4. Physical assessment: 3 驱动轮椅的方法 B.4. Physical assessment: 6 Step 3: 开具轮椅处方 A.2. Wheelchair services: 6 轮椅处方 选择: 最符合使用者要求而同时，又是有可能获得的轮椅. 包括: 选择合适的轮椅类型尺寸、坐垫和轮椅部件; 在轮椅训练和教导他们如何使用轮椅和维护方法达成共识. B.5. Prescription (Selection): 3 Locally available wheelchairs and cushions 专业人员应该了解不同轮椅的: 框架机构; 特性; 坐垫; 尺寸范围; 是否可以调节. B.5. Prescription (Selection): 4 轮椅处方 Step 4: 支付方式和订单 A.2. Wheelchair services: 7 Step 5: 轮椅安装 A.2. Wheelchair services: 8 Step 6: 轮椅适配 A.2. Wheelchair services: 9 Fitting 适配时要检查: 轮椅的尺寸正确，必须调整和改造的部分已经完成并合身. 轮椅和坐垫能支撑患者保持坐直的位置. 如果有坐垫，坐垫真正起到减压作用. B.9. Fitting: 3 轮椅适配 Good practice in fitting 适配时的次序: 检查轮椅的尺寸和调整的部位; 检查使用者在轮椅上的姿势; 检查压力; 检查患者移动时轮椅是否合身. B.9. Fitting: 4 轮椅适配 检查手轮的位置（手驱动） 患者推轮椅时，手是否舒适? 检查大轮的位置，靠前灵活，靠后稳定 反复检查车闸是否起作用. B.9. Fitting: 9 检查座高 (脚驱动者) 患者在紧靠靠背的情况下，脚能否平放在地面上? B.9. Fitting: 10 检查姿势 B.9. Fitting: 11 不是每个人都需要标准的坐姿 B.9. Fitting: 12 检查压力 对于有压疮风险存在的患者，要检查坐骨上的压力是否安全. B.9. Fitting: 13 适配 最后 – 让轮椅使用者坐在轮椅上试用 B.9. Fitting: 14 Step 7: 使用者训练 如何搬运轮椅 进出轮椅 轮椅移动 防压疮的方法 轮椅维护 A.2. Wheelchair services: 10 Step 8: 维护、修理和随访 A.2. Wheelchair services: 11 提纲 什么是适合的处方轮椅 WHO轮椅服务的8个步骤 医生的角色 机遇与挑战 医生的角色 团队的领导者 成员包括：轮椅使用者、家庭成员、照顾者、治疗师（PT、OT、ST、PO）、护士、教育工作者、社工和有资质的康复器材供应商 协调实施者 协调团队成员对使用者的需求、身体功能、经济状况和使用环境进行全面评估 医生的角色 决策者 同时要考虑使用者病情的进展、生长发育、使用者的生活方式、成本、外观、舒适性和耐用性，以决定最合适的座椅系统和可移动的底座（轮椅） 轮椅不只是移动装置，也是坐位支撑装置。 医生的角色 资源的整合者 通常透过商业系统获得的底座，通常都不是最佳的解决方案 整合资源，提供特殊座椅系统、轮椅改造、调试、维护、使用培训、随访服务 使用者的经济支持 倡导者 为相关政策的制定提供建议 产品的研发 提纲 什么是适合的处方轮椅 WHO轮椅服务的8个步骤 医生的角色 机遇与挑战 面临的挑战 轮椅服务系统现状 工伤康复 残联（适配、派发） 民政（适配、派发） 医疗系统的轮椅服务几乎是空白 可供选择的产品目录有限 正规教育和继续教育缺少轮椅培训 轮椅服务人才、技术匮乏 机遇 残疾人专用品免征进口税收暂行规定 19