阀门井日常巡检记录表.doc

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阀门井日常巡检表 表码: 编号: 序号 阀门井编号 泄漏检测 井盖井身是否完好 阀门 是否倾斜 阀井内 是否积水 阀门内 是否填沙 是否处于道路中间 是否 被封死 是否 维护 检查人 检查时间 1 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 2 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 3 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 4 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 5 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 6 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 7 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 8 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 9 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 11 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 12 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 13 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 14 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否 13 □无泄漏 □有泄漏 □完好 □损坏 □缺失 □是 □否 □有 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □是 □否 □是 □否

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