二级营养师复习资料汇总.doc

营养师二级资料之总胆固醇过高的药物治疗 药物治疗当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类： 　　（1）他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； （2）贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 　　（3）天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降血脂天然药物如：Asta虾青素，升高HDL（高密度脂蛋白胆固醇）、防止LDL（低密度脂蛋白胆固醇）氧化、消耗甘油三酯。 营养师二级资料之总胆固醇 　总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和.人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。 　　总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为5.2mmol/L。? 　　正常范围 　　成人胆固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）　　儿童胆固醇3.12～5.20?mmol／L（120～200mg／dl）。? 采集者退散　　 检查介绍 　　胆固醇（Ch）和胆固醇酯（ChE）为类脂质，是脂肪在血液中存在的一种形式。胆固醇在体内有许多重要功能。? 　　 临床意义 　　增多：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。 　　减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。 营养师二级资料之植物效素 　植物效素是祛除天然植物中可被人体消化吸收的碳水化合物成分（淀粉、单糖和蔗糖），保留植物中有效的营养元素。植物效素的主要成分：抗性淀粉，可溶性膳食纤维,不溶性膳食纤维,低聚寡糖，矿物质、维生素，氨基酸，多种微量元素及每种植物的特异成分（如香蕉中的5-羟色胺使人愉快；柠檬中的水溶性维他命C提高记忆力；马铃薯中的生物碱糖甙可以解毒消肿等）。各种植物中均可以提取其植物效素。 营养师二级资料之脂质 包括中性脂肪和类脂。前者主要是供给能量，后者多具有重要的生理功能。脂质的基本组成为脂肪酸，有必需脂肪酸和非必需脂肪酸之分。必需脂肪酸主要有3种，即亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。这3种必需脂肪酸的生物活性不相同，以花生四烯酸的为最大，亚油酸的为其次，在脑与视网膜的发育与功能中有着特殊的作用。动物缺乏必需脂肪酸时，生长迟缓，出现皮肤症状（脱毛、湿疹性皮炎、鳞皮等）。有人报道幼儿缺乏必需脂肪酸时也有同样症状。但成年动物和人很难产生缺乏症状，这是因为体内有较大量亚油酸储存之故。必需脂肪酸缺乏，可引起细胞膜磷脂的脂肪酸组成的改变，因而影响膜的功能；并可减低前列腺素的合成。前列腺素的前体为18碳和20碳的多不饱和脂肪酸。有人建议以测定血中三烯酸和四烯酸的比值，作为必需脂肪酸是否缺乏的指标。这是由于脂肪酸代谢过程中有酶系统的竞争作用。当亚油酸缺乏时，由亚油酸延长碳链并经脱饱和作用而生成花生四烯酸的量减少，另一族脂肪酸——油酸的代谢加强，大量生成二十碳三烯酸，因此血中三烯酸与四烯酸的比值乃有增高。人的必需脂肪酸需要量按其热量计约为每日热能需要量的1～2％。 营养师二级资料之脂肪型肥胖 　脂肪型肥胖者，就是以手指捏起自己最胖的地方可以整块抓起来，此型肥胖者多半全身都会附着脂肪。典型表现就是当肌肉收紧时，依然可以看到明显的皮下脂肪在游离，软软的。通常我们说的虚胖就是这样了。　　解决办法：就是最好全身性的减肥，首先，控制好自己的体重，安排适当的减肥计划，增加运动。其次一定要减少食量。 　　推荐方案：　　1、在饭前吃一个苹果或者是黄瓜，然后再吃饭，这样饭量就小了。　 　 2、不要吃零食。不要随时随地都在吃东西。更不要吃垃圾食品和垃圾饮料。 　　3、服用一些替代食品，富含膳食纤维的东西，会增加饱腹感，降低食量。膳食纤维是指在人体小肠中不被消化吸收而在大肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分，是继碳水化合物（糖）、蛋白质、脂肪、水、矿物质和维生素之后的第七大营养素。膳食纤维具有较强的吸水功能和膨胀功能，使人产生饱腹感并抑制进食，对肥胖人群有较好的调节减肥功能，帮助女性瘦