儿童青少年的成长发育.ppt

第2章儿童青少年的生长发育 陕西师范大学 3 呼吸系统 ★上呼吸道（鼻、咽、喉） 鼻：幼儿鼻和鼻腔相对短小，鼻粘膜柔软，鼻道狭窄，易感染引起充血、发炎、流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。 咽：婴儿鼻咽和咽部相对狭小，且较垂直。扁桃体在新生儿藏于腭弓之间，4-10发育达到高峰，14-15逐渐退化。小龄儿童易得扁桃体肥大和咽峡炎。 喉：幼儿喉腔狭窄，粘膜纤弱，富于血管，发生炎症时，易造成呼吸困难。男孩10岁后喉结逐渐明显，形成男性喉形。 ★下呼吸道（气管、支气管、肺） 儿童气管和支气管的官腔狭窄，软骨末硬固，官腔内粘膜柔嫩，血管较多。儿童的肺弹力组织差，间质发育旺盛，血管比较丰富，充血多，含气少。 5-14岁正常儿童少年的肺活量可按下列公式： 男孩肺活量=（70.7×年龄+1106） ×体表面积 女孩肺活量=（ 73.47×年龄+945） ×体表面积 儿童胸廓与呼吸肌的发育在青春发育期明显加快，这一时期应适当参加长跑、游泳、球类运动，促进胸廓的发育。其呼吸频率比成人快。应注意呼吸卫生，增强呼吸及新陈代谢。 4 循环系统 ★血液组成的特点 儿童血液量和体重的比例大于成人；其中白细胞新生儿较成人多两倍。嗜中性粒细胞在幼儿前期游走能力和吞噬功能较差，易患传染病。儿童少年血小板的数目与成人相近。造血器官，骨髓和骨髓以外的造血器官，淋巴结、脾脏、肝脏等的新生力量强，能很快造成新细胞，补充死亡细胞。 ★心脏、血管发育的特点 年幼儿童心脏的重量与体重的比例重于成年人。心脏的发育有两次驵侩阶段，即2岁前和青春期性成熟时。除12-14岁外，男孩的心脏都比女孩的重。儿童肺、肾、皮肤等处毛细血管丰富且流血量大，供血多，身体得到的营养和氧气充足。 ★心肺血管的生理特点 心率、脉搏在正常情况下二者是一致的，年龄越小，心率和脉搏次数越多。10岁以后，心肺神经发育完善，心率、脉搏逐渐稳定。心肺的输出量，儿童时期收缩力较弱，主动脉口径相对比肺动脉小，每搏输出量比成人小。血压随着年龄的增长，血管弹力有所下降，血压逐渐升高。 140 120 110 105 95 85 75 新生儿 1-12月 1-2岁 3-4岁 5-6岁 7-8岁 9-15岁 平均心率（次/分） 年龄 表：不同年龄正常儿童的心率 5 消化系统 ★消化管（口腔、食道、胃、肠） 口腔：口腔中的牙齿。整个机体发育过程中，先后有乳牙和恒牙发生。 食道:儿童的食道比成人短而窄，粘膜细嫩，管壁较薄，弹力组织较差，易受损伤。 胃：儿童的胃粘膜柔软，血管丰富，胃壁较薄。 肠：儿童的肠道较成人相对长，粘膜发育良好，血管和淋巴网丰富，容易吸收营养物质。 ★消化腺（唾液腺、胰腺、肝脏） 唾液腺：出生时已形成，可分泌唾液淀粉酶及粘液素，分泌量随年龄增大而增加。 胰腺：婴幼儿的胰腺富有血管和结缔组织，实质细胞较少，分化不完全，但是拥有成人所有的酶。 肝脏：儿童肝脏比成人比较相对大些，位于右侧锁骨中线肋缘下约2cm处。组织软弱，易充血，抵抗力弱，容易患肝病，但是再生力较强，较成人易恢复。 6 泌尿系统 ★肾脏：幼儿肾脏重量相对大于承认。最初呈明显的分叶状。2-4岁后分叶消失。肾小管排泄和再吸收能力较弱。 ★膀胱：儿童膀胱位置比成人高，到20岁左右降入骨盆腔底部。儿童膀胱容量较小，粘膜柔弱，肌层和弹力组织薄弱，男孩易得“夜尿症” ★尿道：儿童尿道较短，且增长速度较慢，粘膜柔软，弹力差。 7 神经系统 ★大脑：新生儿脑重约350-380克，1岁时约950克。6岁时约为1200克，神经纤维的分化加多加长。7-8岁增至1400克，接近成人的脑重，同时神经细胞的体积增大、细胞分化基本完成。9-16岁主要进行着细胞内部结构与技能复杂化的过程。 ★小脑：新生儿小脑发育较差，脑沟不深，半球小。3岁时与成人相似。 ★脊髓：儿童脊髓发育较脑缓慢，脑神经和脊神经的髓质形成在最初三个月，而神经末梢的发育需要三年时间。 8 内分泌系统 ★下丘脑：在间脑的第三脑室底，是重要的内分泌器官，称之为激素之源。 ★脑垂体：位于脑底，与下丘脑相连，受下丘脑控制，能分泌多种促激素、支配甲状腺、肾上腺，性腺的活动。 ★肾上腺：分为皮质和髓质，皮质分泌盐皮质类固醇、糖皮质类固醇以及雄激素；髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。 ★甲状腺：出生时已形成，14-15岁青春期腺体发育最快，可达20克左右。分为滤泡细胞和滤泡旁细胞，前者分泌甲状腺素，后者分泌降钙素，使血钙下降。 ★甲状旁腺：主要调节钙磷平衡。甲状旁腺素分泌过多可使血钙升高，血磷降低；分泌过少使血钙下降，血磷升高。 ★松果体：位于丘脑下部，加速神经