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更换引流袋技术 袁淑卿 引流的定义 引流是指将组织裂隙、体腔和脏器的液体引离原处和排出体外。广义的引流还包括内引流，如胃肠减压、留置尿管和胃肠之间的短路吻合。 引流的目的 感染性液体（指脓液）：通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。 非感染性液体包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。 引流物类型 纱布引流条 橡胶引流片 引流物类型 烟卷引流管：由纱布引流条和橡胶引流片组成，即在纱布引流条外层包裹一层橡胶片，形成类似香烟式的引流条。 橡胶引流管 ：根据制作材料不同分为乳胶管和硅胶管。橡胶引流管种类很多，除普通橡胶引流管外，还有用于不同组织器官的特制引流管，如：导尿管、气囊导尿管、胆道T型管、胃肠引流管、脑室引流管、胸腔引流管等。 引流物类型 (1)??? 烟卷引流管 (2) 双套管引流 (3) 双套管引流自制(4) 乳胶引流管 (5) T形引流管(6)蕈状引流管 引流物类型 确保引流的安全性 妥善固定，保持适宜长度，以免脱落或滑入体腔。  确保引流的安全性 必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错，标识清晰 确保引流的安全性 摆放整齐，避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引 确保引流的安全性 维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，根据病情及引流管、引流装置的性质，定期更换引流装置 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管后护理 准确观察、记录引流液的颜色、性状及量 外科常见引流管  如何正确更换引流袋? 操作流程 护理目标: 操作过程无漏液、无污染 引流管固定稳妥 引流通畅，引流效果好 操作流程 评估: 患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 留置引流的目的、时间及引流的位置和种类 引流液的量、颜色、性状及流速 术部敷料有无渗血、渗液 患者家属对引流管知识的知晓度 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带 按引流目的设置引流袋放置高度，必要时建立负压 引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理 操作流程 告知: 引流目的，更换引流袋的目的，必要的护理 维持有效引流的意义及方法 操作流程 用物准备： 操作者：洗手、戴口罩、必要时戴手套 环境:符合无菌操作,保护隐私及保暖 用物:引流袋、消毒用品、无齿血管钳、必要时备换药物品等 患者:取舒适体位,保护隐私 操作者做好自我防护 要使用无齿血管钳夹紧引流管，以防引流液漏出及因多次更换时夹损引流管 实施 暴露引流管与引流袋连接处 引流管下铺治疗巾 用血管钳夹紧引流管近端 分离引流管与引流袋或瓶接头 由内向外消毒引流管管口及外周 将新的引流袋与引流管连接 松开血管钳,观察引流情况,确认引流通畅 固定引流袋 撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体位 实 施 1.洗手、戴口罩 2.取体位 3.暴露引流管与袋 4.戴手套 5.铺治疗巾、固定新引流袋 6.挤捏引流管 实 施 7.血管钳夹紧引流管近端 8.消毒连接口外周 9.无菌纱布包裹引流管 10.分离连接口 11.由内向外消毒引流管口 12.新引流袋与引流管连接 实 施 13.松开止血钳 14.挤捏引流管，确认引流通畅 15.撤治疗巾,，观察原引流袋内液体 16.整理床单位 17.确认管道妥善固定、引流通畅 18.根据病情取体位 实 施 19.快速手消毒 20.记录 清理用物 结果标准 患者/家属对解释和护理表示理解和满意 操作过程顺利，无漏液、无污染，患者无痛苦 引流管固定稳妥，引流通畅，引流效果好 操作错误个案 让我们一起分享 个 案 未倒尽引流液直接丢弃引 流袋 个 案 指使病人家属倾倒引流液 个 案 任意放置引流袋 个 案 引流不畅 个 案 无做好防护 谢谢!