护理-质量控制7S标准.doc

《7S管理检查标准》 受检科室： 检查时间： 检查者： 总分： 项目 质 量 标 准 分值 实际得分 改进建议 100 走廊通道及消防设施安全 平车、轮椅、化验标本存放处有标识（1分），平车、轮椅随时处于完好备用状态（1分），无污渍及灰尘（1分），物品摆放不超出区域界线（1分），无通道阻塞（1分）；墙壁无手脚印、乱贴、乱划痕迹（1分），地面无垃圾、纸屑等（1分）；灭火、消防器材是否摆放在规定位置及处于正常状态（2分），灭火器前方无障碍物（1分）。 10 看板及宣传资料 有明确管理责任人（2分）；看板无破损、清洁无灰尘（2分）；看板有栏目且内容充实（2分）；看板书写美观，信息/内容无过期（2分）；宣传资料无破损（2分）。 10 护士站/会议室 有管理责任人（1分）；物品放置固定区域，有明确标识（2分）；办公用品无灰尘及污渍（3分）；护士工作区无私人物品及杂物，废旧文件、物品及垃圾及时清理 （3分）；储物格存放的物品与标识一致（1分）；桌椅等物品如有损坏及时维修（1分）；人离开及时将桌、椅、抽屉、柜门复位（2分）。 13 治疗准备室 有责任人（1分）；墙上固定位置悬挂配伍禁忌表（1分）；处置台物品摆放整齐，清洁、无浮尘、无杂物，处置后及时清理干净（2分）；冰箱内患者自备药分栏放置，标识清晰（1分）；药柜、冰箱、抢救车、处置车及仪器车等物品按护理部统一要求定位放置（1分）；处置车标签及编号清晰，药品及备品分类、分格摆放整齐并有标识，做好垃圾预分类（2分）；处置室内不能放置整箱液体及其他物品（1分）；地面清洁无杂物（1分）。 10 病房 物品摆放整齐，空气新鲜，无异味，温湿度适宜（2分）；所有仪器设备、物品清洁、无污（2分）；抢救室井然有序，禁止放任何杂物（2分）；床单元整洁、无碎屑、无血、尿渍（2分）；地面清洁（1分）； 卫生间整洁，无异味，便池洁净，地面无水渍、垃圾（1分）。 10 值班室及护士长办公室 有责任人（1分）；护士长必备材料摆放有序、整洁、无破损、无脏污，规格及记录形式符合护理部要求（3分）；空气新鲜，无异味，桌上、桌下，床上、床下整洁无杂物，物品摆放有序（3分）；物品柜清洁、无浮尘、无污渍（3分）。 10 库房 专人管理，有标识、有货架（2分）；按照不同的规格、功能，分类放置，注意防火、防潮，物品距离地面≥15厘米（2分）；标识清晰，便于识别、无遮掩（2分）；定期整理，做到先进先出，防止物品过期，对常用和每日有变动的物品随时盘点，发现误差及时找出原因并更正；库房内不能存放私人物品，严禁吸烟和明火（2分）；责任人下班前检查库房安全，关闭门窗，切断电源，锁好库门（2分）。 10 污物间 生活垃圾、医疗垃圾标识清晰（2分）；垃圾箱放于规定的位置，做好垃圾分类（2分）；垃圾无外溢（1分）。 5 人员 素养 着装整洁（含名签、领结、头花、裤、鞋、袜等），整洁无污染（2分），头发前不过眉，后不过肩，不能蓬松（2分），戴口罩时要遮住口鼻（1分）；淡妆上岗，工作时手机震动或静音（2分），不在工作区或为患者服务时接打电话或发微信等（2分）；合理称谓患者或同事（1分），语言文明（1分），工作期间禁止大声喧哗（1分）；精神饱满，站姿、坐姿、行走符合要求（1分），做到“四轻”（1分），工作期间不吃东西、不会客、不看与工作无关的内容（1分）。 15 节约 合理使用各种办公用品，不得浪费（2分）；节省能源：空调调至合适温度、节约用水、用电、随时关闭电灯、电脑等设施（2分）；仪器、设备及时维护，延长使用时间（2分）；加强成本核算意识，杜绝跑冒滴漏（1分）。 7 《着装及行为规范》 受检科室： 检查时间： 检查者： 总分： 项 目 质 量 标 准 分值 实际 得分 改进建议 100 着 装 1．在岗着统一工作衣、领结(1分）、裤(1分）、鞋(1分），并保持整洁无污迹(1分）。 2．扣齐扣子(1分），佩戴名签(1分）。 3．内衣(1分）、裙(1分）不得露出工作服。 4．穿凉鞋时必须穿袜子(1分），不穿拖鞋(1分），鞋颜色为白色(1分），袜子颜色为肉色或白色(1分）。 5．禁止穿工作服去食堂(2分）、院外(2分），手术室、ICU等特殊岗位出室更衣(1分)、鞋(1分)。 18 仪 表 1．发型：前发不过眉(1分)，后发不过肩(1分)，头发无蓬松或碎散(1分)，染发贴近黑色(1分）。 2．着淡妆(1分），带耳钉不超过1对(1分），不戴耳环(1分）、戒指(2分）、手镯(1分）、手链