中医药技术正文(第三本）.pdf

刀疗法是遵循 黄帝内经窑素问曳关于野刺骨者无伤筋袁刺 筋者无伤肉袁刺肉者无伤脉袁刺脉者无伤皮袁刺皮者无伤肉袁刺肉 者无伤筋袁刺筋者无伤骨冶的古训袁结合现代局部解剖和层次解 剖知识袁采用各种带刃 具进行刺激尧切割尧分离等的临床操作遥 本疗法可达到活血化瘀袁舒筋通络袁止痛除痹的治疗目的袁主要 用于下述疾病的治疗院 1.各种软组织损伤引起的顽固性疼痛遥 2.部分骨关节退行性疾病袁如院颈 病尧腰椎间盘脱出症尧骨 性关节炎等遥 3.肌肉尧肌腱和韧带的慢性积累性损伤尧肌紧张尧损伤后遗 症遥 4.某些脊柱相关性内脏疾病遥 冤定位 由轻到重触诊病变部位袁确定痛点的部位及层次袁用指甲压 痕或染色剂标记遥 二冤消毒 用碘伏作局部皮肤消毒袁铺无菌孔巾遥 三冤麻醉 以皮肤标记的痛点为中心袁0.25%利多卡因2 毫升局部逐 层浸润麻醉遥 四冤进针 术者带无菌橡皮手套袁左手拇指指端垂直按压进 点袁右手 - 1 - PDF created with pdfFactory Pro trial version 持 点刺进入皮肤袁穿过皮肤时针下有种空虚感袁是进入脂肪层 的感觉袁再缓慢刺入遥出现第二 抵抗感时袁 尖达到筋膜表面袁 再用力点刺即突破筋膜进入肌肉遥 五冤松解 根据治疗需要袁用针刀在不同的解剖层次进行点刺尧切割尧 剥离遥如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3耀5 遥做 条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割遥 六冤出针 完成治疗操作后袁拔出 刀的同时袁用无菌辅料覆盖 孔袁 术者拇指端垂直按压1耀2 分钟袁 用创可贴或无菌纱布封闭 孔 48 小时遥 常见疾病的针刀疗法 冤项痹病 颈型颈椎病冤 此处仅介绍项痹病中的颈型颈 病遥 患者有急性损伤或慢 性积累性劳损史袁头多向一侧偏歪或反复落枕袁颈部活动受限袁 颈背部疼痛尧酸胀尧发僵袁头颈部活动时有弹响声或钙化组织摩 擦音袁晨起不适感较重袁颈枕部肌肉筋膜韧带附着点处袁多有压 痛及条索状物袁X 线显示院颈 生理曲度变小尧变直或反张袁项韧 带可有钙化袁 体呈增生性改变遥 揖治则治法铱舒筋活络袁通痹止痛遥 针刀松解增生尧肥厚尧变 性尧粘连的软组织遥 揖操作步骤铱 1.患者坐位或俯卧位袁头前屈曲30毅定点遥 治疗点选在病变 体上尧下棘突间及两侧旁开1耀1.5 厘米处袁刀口线与脊柱纵轴 平行袁先切开病变 体棘突上下缘的棘间韧带袁然后刺入达关节 突关节囊遥 刀口线与颈 纵轴平行袁 垂直于皮肤袁刺破深筋 - 2 - PDF created with pdfFactory Pro trial version 膜袁刀口线调转90毅角袁纵切 3耀5 刀出 遥 如院横突结节有损伤 点袁 刀刀口线与