小儿常见传染病的流行特点与预防知识讲解.ppt

小儿常见传染病流行特点及预防 西安市中医医院 儿科 刘 鉴;;主要内容; 传染病又称感染性疾病，是由各种病原体引起的具有传染性和流行性的疾病。病原体种类有： ● 细菌 ：猩红热 ● 病毒 ： 水痘 ● 寄生虫  ● 真菌 ● 螺旋体等 ;; ● 人 病人、病原携带者。 麻疹、病毒性肝炎、菌痢等人是唯一的传染源● 受染动物 狂犬病等为人畜共患。;l呼吸道 经空气、飞沫、尘埃传播 如麻疹、猩红热l胃肠道 经水、食物、苍蝇传播 如菌痢、伤寒、甲肝、蛔虫病l?日常生活接触 手、玩具、用具传播;; 管理传染源● 早发现● 早诊断● 早隔离● 早治疗; 切断传播途径● 肠道传染病 床边隔离、吐泻物消毒、加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。● 呼吸道传染病 室内开窗通风、空气消毒、戴口罩。● 虫媒传染病 药物杀虫、防虫、驱虫及应用防虫设备。 ;; 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、流涕、咳嗽、结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。;; 流行特点传染源麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。传播途径传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。; 易感人群● 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗● 幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种● 易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。; 发病年龄 ● 高峰年龄 1～5岁 ● 近年发病年龄上移 ● 婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），持续至8个月左右消失（可发生轻型麻疹）。 发病季节 任何季节 高峰在冬春季; 保护易感人群  自动免疫 ● 麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种?? ● 易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。 ● 对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。; 被动免疫 ● 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。 ● 肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状。 ● 免疫有效期3周。; 水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。 临床上以轻微的全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。;;传染源病人是唯一的传染源。传染性强。自出疹前1～2天至皮疹干燥结痂止，均有传染性。传播途径飞沫传播接触传播 玩具、用具、衣物等。;易感人群未患过水痘的人群、儿童易患病。易感者接触患者后约90%发病。6个月前一般不发生水痘。; 控制传染源 隔离期自发病起至疹痂干为止，接触水痘的儿童留检3周。 自动免疫 水痘减毒活疫苗 接触水痘后给予 被动免疫 丙种球蛋 体质虚弱、免疫功能低下、使用免疫抑制剂、激素的小儿，在接触水痘72h内给予。;? 由腮腺炎病毒引起的小儿常见急性呼吸道传染病。 临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛（一侧或双侧耳下部以耳垂为中心肿大、疼痛），其病毒除侵犯腮腺外，还可累及各种腺组织及心、肾、肝、神经系统等器官。;; 传染源  早期患者和隐性感染病例。腮肿前6天至腮肿后9天内有高度传染性。 传播途径 通过飞沫经呼吸道传播。 通过唾液污染物及尿液等直接接触传播。;易感性 普遍易感，最常见学龄期及学龄儿童1岁内婴儿极少感染。感染后具终身免疫。流行特征全年均可发病，以冬、春为主。在儿童集体机构中易造成暴发流行。; 控制传染源 隔离病人至腮腺肿胀完全消失为止。易感儿检疫3周。 自动免疫  ● 减毒活疫苗 皮内注射、皮下注射、喷鼻或气雾。不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下以及对鸡蛋白过敏者。 ● 腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）。;被动免疫丙球无预防作用。腮腺炎免疫球蛋白效果不肯定。药物预防 板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。; 治疗对症治疗 给予流质饮食，避免酸