家庭访视讲课教案.ppt

社区护理工作方法;学习内容;（二）访视的作用及优缺点;优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属的具体情况进行个体化服务，还可指导家庭成员参与护理 缺点： 需时和费用较多;(三)目的（purpose);二、家庭访视对象、类型和内容 ;(二)家庭访视的类型(type);（四）内容 ;三、家庭访视的步骤 (Process of Home visit);（一）访视前的护理活动 Nursing activity before home visit;1.选择访视对象（优先原则）;基本物品 常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋 增设的访视物品 可利用家中的物品;5.安排路线 ;路线安排举例;（二）访视过程中的护理活动 Nursing activity during home visit;2.评估、诊断、计划、实施、评价 3.简要记录访视情况 4.结束访视;（三）访视后的护理活动 Nursing activity after home visit;(四)家庭访视时的注意事项;(四)家庭访视时的注意事项;社区护理人员的安全管理 Management for safety of nursing staff in community;家访前;在家访时;（五）与访视对象建立良好的关系和沟通; -----居 家 护 理 ;一、居家护理的概念与目的 ;（二）目的 ;4. 减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，延缓疾病的恶化减低复发率和再住院率。 5. 扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。促进护理走向企业化经营 6. 缩短病人住院日数，增加病床的利用率；降低病人的医疗费用。;二、居家护理的对象 ;三、居家护理的形式 ;开展家庭病床的意义： ①促进医疗资源有效利用和重新分配 ②医院加快了病床的周转率 ③降低了病人的费用、减轻了病人的负担、保持了治疗的连续性，避免了交叉感染 ?困难： ①需要的护士的量大 ②紧急情况抢救受限 ③经费开支较大; 1、家庭病床的机构设置： 综合医院、社区卫生服务中心 2、工作人员：不固定 3、服务方式： 门诊就诊或住院病人经医师判断建立; 本人申请，办理登记手续。 每周护理2次，3个月为1个疗程。;（二）家庭护理服务中心  (family nursing care center) ;1、机构设置： 由社会财团、医院或民间组织设置，经费单独核算，经费来源是护理保险机构，少部分由服务对象承担。 2、工作人员： 主任1名，副主任1名，医师1~2名，护士数10名，护理员和家政人员数十名，康复师数名，心理咨询师1名，营养师1名。;3、服务方式：先家访评估，再服务 满足以下条件： 病人家庭必须有能负担起照顾责任的人：护士只定期护理，主要依靠自己或家人。 护理费用纳入相关的保险：是居家护理的保证。 有明确的经营方向和资源管理方法：居家护理发展的前提。 建立健全转诊制度：有明确的规定，病人病情变化时可得到住院急救。;四、居家护理的服务内容;四、居家护理的服务内容;一般家庭病床可以提供的服务项目;居家护理人员职责（注意事项）;居家护理人员职责（注意事项）;五、居家护理程序 ; 社会经济情况 资源使用情况 对疾病及居家护理的认识 ;（二）居家病人的健康问题 ;(三)居家病人护理计划的制定 ;2．制定预期目标： 准确描述，以病人的功能、行为改变、知识的增加、情感的稳定为中心，并且是可测量的。 3．选择护理措施： 具体、有指导性，护士和病人都能准确执行。;（四）居家护理计划的实施 ;（2）临终病人的重点： 控制疼痛，对其他症状加以护理；作好各种基础护理，提高病人的舒适度和生命质量；尊重病人的权利和维护病人的尊严。 （3）残疾人居家护理的重点： 借助各种康复用具进行训练，最大限度 达到生活自理和回归社会。;2．护理实施内容： （1）保持良好的体位及防止压疮： （2）增进心理健康 （3）增加营养 （4）对生活自理有障碍者，鼓励、锻炼其自立 （5）对畸形和残障的病人应实施功能康复训练 （6）健康教育;（7）进行家庭环境适应性改变的指导：使居家安全。 （8）指导医疗护理器械的使用： （9）发生紧急情况时的处理方法：与谁联系？如何联系？ （10）建立居家护理记录及档案： 一式三份即：社区、病人和病案