青年拔尖人才申请报告书.docVIP

. PAGE . 编号 天津市人才发展特殊支持计划 青年拔尖人才支持计划申报书 申请人姓名 学科组 推荐单位 南开大学 单位地址 天津市卫津路94号 联系人 王轶智 传真电话主管部门 天津市教育委员会 申报日期 2017 年 1 月 日 天津市人才工作领导小组办公室 制 二〇一六年十二月 . 填 写 说 明 一、请申请人实事求是地填写表中内容。 二、“主管部门（区）”按照系统、区及单位（指驻津单位）填写。 三、“学科组”分类：数学组、物理组、化学组、医药组、生命科学组、材料科学组、农林与食品科学组、工程与装备制造组、信息科学组、地球科学与资源环境组、哲学社会科学、文化艺术组，请申报人选择填报，具体评审过程中可能根据需要进行调整。 一、基本情况 姓 名 性别 出生年月 研究领域 专业技术职称 现工作单位 职务（岗位） 在国内工作是否满一年 最后学历 最后学位 教育 经历 （从大学起，按时间正序填写） 学位 起始时间 终止时间 院校 专业 工作 经历 （请按照时间正序填写全职经历） 职务 起始时间 终止时间 单位 二、主要业绩 自我评价（近5年主要学术成绩、创新成果及其科学价值或社会经济意义（本栏限1页） 著作或论文名称；出版单位或刊物名称；期号、起止页码 作者排序（按顺序写出全部作者、通讯作者标注*） 出版或发表年度 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录 期刊影响因子 SCI、EI、SSCI、CSSCI他引次数 三、近5年代表性论著、论文（15篇以内） 注：1.论文被收录和引用情况只针对近5年主要发表论文进行统计； 2.自引部分不计入引文统计中； 3.对列入统计表中的论文需附论文首页复印件； 4.对列入统计表中的引文需出具论文被引证明。 . . 序号 起止时间 项目（课题）名称 经费来源及额度 担任角色 四、主持、参加项目的情况（按重要性顺序填写，不超过10项）五、专利情况（按重要性顺序填写主要专利，总共不超过10项。） 序号 专利号 专利名称 类别 授权国家 专利所有者 注：1.专利类别请从“发明”、“实用新型”、“外观设计”中选择填写。 2.本页哲学社会科学、文化艺术类无需填写，装订时请删除。 六、其他情况 （包括获得的省部级以上重要奖项、在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告等情况，本栏限1页）  七、制约因素及对策 目前，影响或制约您自身科研或个人发展的主要问题 解决以上问题的办法措施 假如解决了以上问题后，您的预期取得的效果及时间 八、推荐评审意见 申报人保证 本人承诺以上信息真实有效，本人未出现重大诚信问题。 签字（章）： 年 月 日 单位意见 盖 章 年 月 日 主管部门意见 经核实，申报人满足申报条件。 盖 章 年 月 日 评审专家组 意见 组长签字（章）： 年 月 日 牵头单位意见 盖 章 年 月 日 市人才工作领导小组意见 盖 章 年 月 日 . 附件 （此页不打印） 1.附件材料目录； 2.推荐单位公文（对人选情况、推荐情况、单位推荐意见进行说明）； 3.学历、学位证书复印件； 4.申报书中列举的所有科研项目、获奖及专利情况的证明复印件； 5.1—3篇重要创新性论文的全文及其刊载杂志封面、目录复印件，以及申报书中列举的其他代表性著作封面、目录和论文首页复印件； 6.申报书中列举的SCI、EI、SSCI、CSSCI收录以及论文他引情况的证明（须经有关检索机构盖章）； 7.任职证明复印件； 8.在国际学术会议上担任职务的证明以及作大会报告、特邀报告的邀请信或通知复印件； 9.新成果新成就证明材料（重复申报人提供）。 申报材料如涉及必威体育官网网址信息，请根据《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术必威体育官网网址规定》有关规定审核把关，妥善做好必威体育官网网址技术处理、并附说明（加盖公章）。 报送材料时，需报送纸质申报材料5份和电子文档，申报书、附件用A4纸双面打印，合并装