流行病学报告的撰写.ppt

2017年3月 如何撰写流行病学调查报告 流行病学调查（业务）报告的撰写 多为一起事件调查处理结束后所撰写的全面报告（与一般结案报告类似），由以下几部分组成。 提纲 标题 前言 基本情况 核实诊断 临床特点、临床辅助检查信息 流行特点： 流行强度，三间分布，相关图表 病因或流行因素推测、验证（包括分析流行病学的应用、采样与实验室检测结果） 防制措施与效果评价 建议 小结 报告单位和报告日期 (1)标题 （2）前 言 简述发现事件的信息来源 包括接报与上报情况 事件发生的经过，开展本次调查的性质 受基层邀请、领导委托、或事件本身需要。 简单描述现场工作的经过。 主要做了哪些工作（包括听取基层汇报；核实诊断，现场调查内容等） 地点和日期。 一般在200字左右。 前言 2016年8月22日11:55和12:05由中国疾病预防控制信息系统预警提示：兰州市城关区疾控中心录入岷县闾井镇2例“皮肤炭疽”疑似病例，接报后县疾控中心立即核实信息，了解病例基本情况并及时向县卫计局和市疾控中心进行了电话报告。按照市疾控中心和县卫计局的指示，及时组织流调人员于8月22日下午3时许赶赴闾井镇开展现场流行病学调查。现将此次调查处理情况报告如下： （3）基本情况 简述事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关的预防接种情况等。 重点说明与事件性质和原因有关的各种本底情况。如虫媒传染病应说明媒介虫种的种群、密度与变化情况。 基本情况 闾井镇位于岷县县城东部，距县城72公里，平均海拔2600米，气候高寒，年平均气温为4.4℃，年降水量640毫米，辖区总人口32104人。境内大山纵横，草场资源丰富，其中狼渡滩、黄金山等地水草茂盛，有饲养放牧的独特条件，当地群众以半农半牧为主要产业。 （4）临床特点 临床表现 描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点 辅助检查 各种临床辅助检查的结果； 主要诊断依据； 如果疾病无公认的诊断标准（如新发传染病和不明原因的疾病），应列出病例定义和分级定义 临床特点 截至9月13日共发病19例，所有患者主要临床表现为手部、上肢及头面部的炭疽痈，有8例患者伴有水肿症状，占总发病数的42.11%；有3例患者伴有发热、头痛症状,占总发病数的15.79%；有3例患者因感冒有咳嗽、胸痛、腹泻症状；有5例患者无其他并发症。 辅助检查：皮肤炭疽患者外周血白细胞计数大多增高，以中性粒细胞为主。 （5）流行特点描述 流行强度 描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等 事件的波及范围； 描述三间分布 发病的时间分布 地点分布 人群分布 尤其要用相对数来进行描述（率） 尽可能用图表来表示，以求简单明了 流行特点描述 通过调查，19例皮肤炭疽病例全部来自闾井镇，无死亡，罹患率0.06%。 19例患者分布在闾井镇的七个村，分别为：闾井村9例、大庄村2例、哈古村2例、八郎村2例、杨寨村2例、后治村1例、阳关村1例。发病主要集中在闾井村，发病人数占总发病数的47.37%。 19例患者中男性17人，女性2人，男女性别比8.5：1。年龄分布在10-65岁之间，以青壮年为主。职业农民16例、牧民2例、学生1例，以农民发病为主，占84.21%。 （6）病因或流行因素推测与验证 综合临床信息、流行特点，提出病因或流行因素假设 验证假设 描述分析流行病学调查方法（病例对照研究和队列研究）、调查结果，以及关联强度、剂量—反应关系等指标； 传染来源与相关因素调查结果的分析 描述标本的采集和检测结果； 综合干预效应等进行病因分析和推断以确定病因 对该事件作出可能的结论判断，及排除其它的理由 病因或流行因素推测与验证 19例报告病例均有与牛羊的接触史，与牲畜接触过程中均未采取防护措施。闾井镇在7月16-22日牲畜交易会上，曾从甘南引入牦牛，引入后在公共牧场放牧，牛羊接触频繁。当地牧民基本不引进羊种，但在牧民自家放养的病羊皮毛中检出炭疽杆菌，说明炭疽已在当地牲畜中流行。初步判断是由引入的牦牛携带炭疽杆菌，污染牧场，引起牲畜发病，传播到人。 另在闾井镇附近还有另一牧场，该牧场以放养本地羊群为主，近期未引入外来牲畜，该牧场未发现因炭疽死亡牲畜，周边村落也未发现炭疽病例，印证了本起疫情发生的原因。 对19例病例分别采集了炭疽痈分泌物、全血和恢复期血清标本，并采集羊皮1张（王成生家）送至省疾控中心实验室进行检测，根据反馈结果显示，10例病例标本检测结果为阳性，羊皮PCR核酸检测为阳性。 （7）防制措施与效果评价 描述各种技术措施的落实过程情况，采取措施的时间、范围和对象等 选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等 防制措施实施后，应对其