如何做好零售药店的药学服务与用药指导.doc

PAGE 3 - 如何做好零售药店的药学服务与用药指导 摘要： 药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，药学服务和用药指导要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中，使病人得到最有效的保障。 关键词： 零售药店 药学服务 用药指导 自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学的学员，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和必威体育精装版的药学情报信息资源［1］。理论和实践相结合把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责。零售药店药学人员目的是为了保证顾客用药的安全、合理、有效，指导病人安全合理的用药，在日常工作中，为了获得最好的治疗效果，顾客有权利清楚地了解自己所购买药物的基本知识，药学人员也有责任向顾客说明药品的用法［2］。 1、药学服务的含义和用药指导的目的 药学服务(Pharmaceutical Care)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、患者和家属)提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务［3］。对顾客进行用药指导，提高顾客接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的顾客或病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对顾客的询问回答得不到答复，是不能满足顾客要求的，甚至会引起顾客的不满。在日常工作中，服务零售药房工作已不仅仅是照处方卖药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学咨询是一项很重要的工作。 2、顾客的用药指导 为了获得最好的医疗保健，顾客有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。 2.1 病人用药的依从性 掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。而顾客在离开药店时，对拿到手的药不知道怎么服用，对用药并没有完全的了解，在服用时要注意什么，顾客也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于某些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。对于药学人员在药盒上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。 2.2　药物的用法用量 药学人员在销售药吕的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使顾客掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。 2.2.1 内服药物 对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时，用大量的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应避免躺卧，减少食道不良反应的发生。药学人中的适时提醒，将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。 2.2.2 胃肠道疾病用药 胃肠道疾病是常见的疾病，按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。在配发这些药物时，药学人员应该主动告知顾客服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果。 2.2.3 特殊用法的药物 对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注