护工培训课件说课讲解.ppt

护工培训课程 上海市第一人民医院分院 重点科室 曹哲菲 专 业 陪 护 慎 独 所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 陪 护 的 职 责 护工是承担部分非技术性护理工作，在病区护士长领导下和护士指导下，从事对病人进行简单的生活护理和床单位清洁工作等。 为病人提供舒适环境，保持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂物，床底无便器杂物，面盆统一放置。 以病人为中心，满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指（趾）甲。协助护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物；为病人更换(加减)衣服。 跳房间陪护，协助行动不便的病人，以防跌倒。 用品放置占用病人箱子 生活护理 洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净 标准——无臭味 注意：口腔护理、会阴护理不实施 晨 晚 间 护 理 生活护理 热水袋应用 协助穿衣、脱衣 先穿患侧，再穿健侧 先脱健侧，再脱患侧 标准——不着凉 老人皮肤感觉减退 温度50～60度 热水袋外用棉布包 标准——防止烫伤 协助进食 摇高床头 尽可能座位 头偏向右侧 速度需慢 注意呛咳 生活不能自理 生活自理 标准——不呛入气管 饮食护理 生活部分自理 鼓励自行进食 帮助患者完成 老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足 吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等 甚至造成窒息而死亡 注意： 禁食患者不喂食、水 鼻饲患者不喂食，由护士喂入 特殊饮食患者不喂自带食物 病人喂水喂食方法 病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。 若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。 用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。 喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。 喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。 喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。 如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。 昏迷、神态不清的病人，护工不能喂食。 卧位与翻身 优点 卧位：无特殊指征的床头抬高30度，尾部抬高15度 1 2 3 4 分类： 减压翻身：30～45° 彻底翻身：90° 方法： 将枕头移向一侧或竖起 轻托起病人 将病人的上身、臀部、 下肢移向一侧 将病人双手放于胸前， 以免受压 转身时扶住肩部和臀部 慢慢转向左侧或右侧 双腿稍弯曲，双手放舒 适把病人头摆向一侧 根据病情需要放靠背园 枕和小气垫等 神经科患者： 1周内、危重患者采 用减压翻身 2周后进行彻底翻身 翻身 卧位与翻身 拍背方法： 脊柱两侧由下至上 空心掌拍背；避开肾脏 卧位与翻身 翻身目的与注意事项 注意事项： 重病人及大手术翻身要有护士指导 翻身动作要轻，避免拖、拉、推。 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱， 扭曲、受压 呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共 同翻身 翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士 注意病人安全，防止抓伤坠床 不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位 目的： 减少肺部感染并发症 预防压疮 压疮发生原因 压疮发生预防 二便护理 排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护 给便器法 活动护理 神经科患者：2周后可以下床：床旁座 位→床边行走→病室行走 防坠床：使用床档、约束带 注：不能私自为患者冷热敷 床单位 病室 床边检测仪器 注意调节室温：酌情关门窗 注意调节光线：关大灯、开地灯 确保夜间病情观察 早起：开窗30min；排出夜间污浊 下午：开窗30min；空气流通 有效减低尘埃，减少交叉感染 环境清洁 保持 病室 清洁 整齐 减少物品堆积 减少微粒 减少感染 室内通风换气 创造良好的睡眠条件 标准——为病人创造安静、舒适的环境 第 20 页 方法： 用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内 方法： 留取清晨第一次尿液约100毫升 清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确 方法： 晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验 注意事项： 标本必须新鲜，不混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分 注意事项： 不将粪便混于尿液女病人在月经期间不宜留取尿液标本 注意事项：