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如 何 制 作 规 范 的
人
民
调
解
协
议
书
鹿泉市司法局
2012年 5月31日
如何正确制作规范的人民调解协议书 人民调解委员会调解纠纷,对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的,可以填写人民调解口头协议登记表。一般应当制作调解卷宗,一案一卷。一份完整的人民调解协议书卷宗分卷宗封面、卷内目录、调解申请书、人民调解受理登记表、调查笔录、调解笔录、人民调解协议书、回访记
录、卷宗情况说明、封底这十种表。
第一种表 卷宗封面(卷宗分9项。)
卷宗封面是将一起纠纷的所有文书立卷归档时所加的封面。第1项,人民调解委员会的名称。填写鹿泉市 +乡镇(街道)+调委会名称,如鹿泉市寺家庄镇XX村人民调解委员会。 第2项,卷名。填写纠纷当事人姓名+纠纷类型。如“XX与XX之间的邻里纠纷”。纠纷统一划分为七大类。一是婚姻家庭纠纷、二是邻里纠纷、三是房屋宅基地纠纷、四是债务纠纷、五是生产经营纠纷、六是赔偿纠纷、七是其它纠纷。第3项,卷号。填写调委会简称+人调+年份+号数(XX),如XX村(镇、厂)人调[XX]年XX号, 小毕村人调[2012]年01 号。第 4项,调解员。填写所有参加过调解纠纷的人民调解员的姓名。第5项,调解日期。填写达成人民调解协议书的当天日期。第6项,立卷人。由负责把卷宗等十种表装订成卷的调解人员签署姓名。第7 项,立卷日期。填写卷宗装订完成的当天日期。第8项,保管期限。保管期限分短期、长期、永久三类,一般纠纷短期保管期限为5年,重大疑难复杂纠纷长期保管期限为10年。第9项,备注。需要注明其他特殊情况的可以填写。
第二种表 卷内目录 (卷内目录分9项,2个栏目)
卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录,供查阅卷宗时检索使用。第1栏,页号。是归档时本项内容在卷内所在的页码。第2栏,备注。需要注明情况的填写本栏。
第三种表 调解申请书 (调解申请书分5项)
调解申请书是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。第1项,当事人。填七项内容,一是当事人姓名;二是性别;三是民族;四是年龄;五是职业或职务;六是联系方式;七是单位或住址。当事人是法人或社会组织的,填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式,“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。第2项,纠纷简要情况。填写明白纠纷发生的时间、地点、明确的纠纷双方当事人、具体的纠纷事实。第3项,申请事项。应载明当事人所有的申请事项。第4项,申请人签名盖章或按指印。调解申请书既可以由申请人本人填写,也可由他人代写,但是申请人这一项的签名,必须由申请人亲自签名,不得由他人代替。第5项,登记日期。填写受理调解申请书的当天日期。
第四种表 人民调解受理调解登记表(分7项组成)
人民调解受理登记表是人民调解委员会受理民间纠纷,或者主动调解纠纷的简要记载。第 1 项,时间。填写受理登记调解的当天日期。第2项,当事人。与调解申请书当事人一项相同。第3项纠纷类型。此项应与卷宗类别内容相一致。第4 项,案件来源。在对应项的下面划“√”。第5项,纠纷简要情况。填明双方发生纠纷的简要事实、争议事项。第5项,当事人签名。填写各方当事人姓名。第6项,登记人签名。由负责填写民间纠纷受理调解登记表的人民调解员签署的姓名。第 7项,日期。填写受理登记调解的当天日期,并加盖调解委员会印章。
第五种表 调查记录(分8项组成)
人民调解调查记录是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。第1 项,时间。填写调查的当天日期,填至年月日。第2 项,地点。填写具体明确的调查地点。第3项,参加人。填写旁听、旁观的群众。第4项,被调查人。填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。第5项,记录。填写被调查人针对调查的事项所做的真实陈述,应准确地将被调查人陈述的原意记录下来,力争将原话记录下来。记录形成后应给被调查人校阅或者向被调查人宣读。如果被调查人要求对笔录进行补正的,要当场进行补正。第6项,调查人签名。由参加此次调查的所有人民调解员签署姓名。第7 项,被调查人签名。必须由被调查人亲自签名,不得由他人代替。第 8项,记录人签名。由负责填写调查记录的人民调解员签署的姓名。
第六种表 调解记录 (分10项组成)
调解记录是人民调解委员会对当事人进行说服教育、疏导规劝,促使当事人达成协议的过程的文字记录。第1项,时间。填写调解的当天日期,填至年月日。第2项,地点。填写具体明确的调解地点。第3项,当事人。填写到场接受调解的全部当事人。第4项,参加人。填写接受人民调解委员会邀请、协助开展调解工作的所有人员。第
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