三甲材料针灸科.doc

4.2.1专科发展规划 国家中医药管理局“十一五”重点建设专科 针灸科发展规划 江西景德镇市中医医院针灸科于2007年11月确定为国家中医药管理局重点建设项目，医院对此高度重视，11月即正式建设项目的实施。为进一步规划好科室的发展，推动我专科的持续发展，加强特色专科的建设，满足广大人民群众的诊治需要，提高社会效益和经济效益，结合本院事情情况，制定重点建设专科建设周期3年内发展规划，逐步推进专科建设： 一、发展方向： 在原有专科建设基础上，本专科以腰椎间盘突出症(BNV240、M51.202) 、颈椎病（BNV260、M48.9）、面瘫(BNV120、G51.002)、痹症（膝痹）（BNV080、M13.9）中风(BNG080、I64)为重点病种，并拓展偏头痛（BNX010、R00.2）等疾病的针灸治疗。坚持中医针灸辨证论治的特点，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于长期优化针灸防治方案、拓宽针灸使用范围的临床研究。在建设过程中，以建立腰痛病等三大重点疾病针刺辨证论治规范、临床疗效评价为主攻方向，发展针灸调血脂、降血压、降血糖等的病因病机、理法方药临床研究。 二、主要目标： 1、建立优化针灸、中药防治腰痛、面瘫、项痹等疾病的临床治疗方案。 2、完善信息采集，建立针灸治疗辨证论治规律。 3、建立针灸疗效评价标准。 4、建立针灸防治本专科重点疾病的资料库，确定疗效、经济实惠的方案，以便推广应用。 5、完善人才梯队建设，重点培养1——2名学术继承人，实现专科可持续发展。 6、专科门诊中医治疗率≥90％，专科病房中医治疗率≥100％。治疗有效率≥80％以上，住院病人中医适宜技术治疗率在80％以上。每年门诊量不少于20000人次。每年收治专科住院病人次年均增长10%左右。 三、预期进展： 1、建立和完善疗效评价方法、防治方案。 2、开展学术交流。 3、开展针灸与西药治疗相关疾病的疗效对比临床观察研究。 四、关键指标： 1、建立推广应用临床针灸治疗方案。提高临床疗效5%——10%。 2、建立项痹、面瘫、腰椎间盘突出症临床疗效评价体系。 3、在条件允许的情况下，建立单病种质量管理。 五、主要工作内容： 1、加强管理： 成立专科领导小组（由院领导、医务科和财务科等部门领导和专科负责人组成）。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督专科工作。 组长：王祉武 副组长：岑小杰 黄夏雨 成员：洪美珍 刘燕 专科负责人：乐树生 2、针灸防治方案的优化： （1）腰痛：在前期中医辨证论治基础上，优化腰痛临床诊疗常规，包括完善相关文献采集、中医病因病机分析、临床诊断标准、针灸辨证选穴、疗效评价标准、中医药辨证论治，制定和完善腰痛在运动处方、护理、心理治疗、饮食治疗等方面的治疗方案。 （2）面瘫：制定和完善护理常规，进行针灸+中药与西药治疗临床观察研究，完成针刺多针浅刺的临床经验总结，探索非药物治疗该病的手段，确定针灸治疗方案。 （3）项痹：通过开展火罐、艾灸、推拿等传统特色疗法，进一步完善该病的临床诊疗常规，并拓宽针灸在该病的使用范围，同时在临床上继续开展益肾通络法使用中药治疗该病，并制定出相应的辨证标准和用药规范。 3、信息采集：以中医症候标准化、客观化为目标，系统采集患者的信息。 4、疗效评价示范研究：进行单病例随机对照、前瞻性研究等临床研究方法，建立专科重点病种临床疗效评价体系。以西药治疗为对照组，应用规范化中医辨证论治方案进行干预，评价证候疗效评价，探索证候表征信息动态演变与疾病疗效指标相关性，进行病证相结合疗效的个体化动态评价。 5、开展中医特色疗法：建立腰痛病等文献库，开展中医特色疗法，如广泛开展火罐、推拿、艾灸等传统疗法，进行规范化临床验证，形成规范化操作规程以供推广使用。 6、根据3年发展规划，将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置、网络建设等相应的发展计划，根据紧张情况逐年评估，形成书面报告，必要时作出修改。 建设周期内工作计划： 2008年度 1、优化项痹、面瘫、腰椎间盘突出症临床诊疗方案，完成腰痛在运动处方、护理、心理治疗、饮食治疗等方面的治疗方案。 2、条件允许下明确痹证、眩晕的临床诊疗常规，突出针灸、火罐、艾灸等传统治疗方法在疾病中的应用。 3、进一步提高针灸治疗项痹、面瘫、腰椎间盘突出症的疗效，提高5%。 4、开展针刺临床研究省级课题一项。 5、开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广针灸治疗腰痛等疾病。 6、派1——2名人员进修学习脑微创抽吸术或神经内科急症处理技术。 7、确立腰痛单病种治疗管理。 8、投入20万元作为经费。 2009年度 1、优化痹证、眩晕的临床诊疗常规。 2、探索消渴病（BNV060、E14）、颈椎病的临床诊疗常规。并突出针灸在消渴、颈椎病的应用。 3、确立面瘫、腰椎间盘突