高血压达标中心管理制度汇编.ppt

高血压达标中心管理制度 田志 2019.7.17 高血压达标中心数据库管理制度 高血压达标中心联合例会制度 高血压达标中心质量分析会制度 高血压达标中心值班制度 高血压达标中心奖惩制度 高血压达标中心质控指标 高血压达标中心质量改进机制 高血压达标中心数据库管理制度 对存放在中国高血压达标中心云平台重庆市人民医院高血压达标中心数据进行管理维护 数据库人员配置：中心主任、秘书、数据管理员 数据管理员主要职责 负责对中心所有病例数据进行校对、追踪以及填报工作 负责对数据库系统进行合理配置、测试、调整，负责数据库的安全运行 负责定期对所管辖的数据库系统的配置进行可用性，可靠性，性能以及安全检查 负责对所管辖的数据库系统运行过程中出现的问题及时处理解决 负责对所管辖数据库系统的数据一致性和完整性，并协助做好相关的配置、检查等工作 负责做好数据库系统及数据的维护工作 高血压达标中心联合例会制度 时间：联合例会每半年举行一次 参加人员：高血压达标中心专家委员会全体成员、高血压诊疗团队、院内其他相关科室负责人、卫星医院负责人。 会议讨论内容 1)中心的阶段性工作总结（包括各项指标数据） 2)与卫星医院协同救治中存在的问题以及解决方案 3)卫星医院的培训、义诊、宣教等运行情况 4)近期工作计划，改进措施 高血压达标中心质量分析会制度 会议时间 达标中心工作会议每季度举行一次 会议地点 心内科医生办公室 参加人员 医疗主任，秘书，高血压诊疗团队，相关科室代表 会议讨论内容： 每季度的数据分析 分析工作中存在的问题及下一步改进措施。 数据管理员将数据分析结果提前一周将数据结果打印并做好准备。 会议由数据管理员分析，形成PPT为大家讲解 高血压达标中心值班制度 1.医师值班，实行24小时值班制 2.值班期间急诊或转诊入院患者，原则上要及时完成病历书写 3.值班医师在班期间，遇有疑难问题时应请上级医师处理，并将上级医师的诊治意见及时记入病程记录。 4.值班期间24小时接受医联体内会诊。 5.每日早晨各科室集中交班 高血压达标中心奖惩制度 1、奖励对高血压达标中心工作有突出贡献的工作人员： 2、对违反有关管理制度者，视情节轻重进行处罚： 高血压达标中心质控指标 1.降压药物治疗的比例 2.联合用药的比例 3.使用单片固定复方制剂的比例 4.坚持服药的比例 5.家庭监测血压的比例 6.新诊断患者起始联合治疗的比例 7.单药不达标转为联合用药的比例 8.血压达标率 9.血压未达标患者随访率（1月、3月、1年） 10.血压已达标患者随访率（3月、6月、1年） 11.高血压患者上下转诊率 高血压达标中心质量改进机制 1. 成立质量改进监督小组，监督小组全权履行质量监控、督促改进、验收成果的职责。 2. 建立和健全质量分析会制度，从流程设计到具体落实寻找原因，讨论改进方案，提出改进措施，做好详细记录，下次分析会反馈改进进度和成效。 3. 对中心所有涉及的科室和人员定期进行培训。 4. 定期举行沟通协调会议，协调后勤部门、辅助科室与核心科室之间、牵头医院和卫星医院之间的紧密合作。 5. 建立考核和奖惩机制 知识回顾Knowledge Review