护理教学查模版教学内容.ppt

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一例********** 护理教学查房; 护理教学查房的目的:; [病史摘要];现病史:;既往史、过敏史、家族史:;生活习惯与自理程度:;心理社会评估:;**月**日体查情况:;辅助检查阳性指标:;入院临床诊断:;主要治疗:;(患者近期照片); 目前该病人存在的护理问题;一、现存的护理问题:;非危急的问题: 1:营养失调,低于机体需要量 与代谢增加有关。 诊断依据:患者消瘦,腹部皮下脂肪4MM 2:自理能力缺失, 与脑卒中后肢体偏瘫有关 诊断依据:自理能力评分2分,生活完全依赖。 ; 二、潜在的护理问题:; ; 护理目标与措施; 一、清理呼吸道无效,有窒息的危险;【、、、、、、、、、、、、、、】; 带教老师(主管护师/高年资护师)护理查体;护理查体汇总(**月**日 **时);护理查体汇总:; ;护士1回答:; ;护士2回答:; ;护士3回答:; ;护士4回答:; ;护士5回答:; ; 带教老师总结(点评) ;总结

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