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全麻苏醒期并发症的观察与处理 手术室 卞廷洁 general anesthesia 全身麻醉概念 1 全身麻醉的三个阶段 2 全麻苏醒期的关注要点 3 全麻苏醒期后的转归 4 general anesthesia 概念: 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→人体→产生可逆的中枢神经系统抑制，临床表现：神志消失、遗忘，痛觉丧失，反射抑制，一定程度的肌肉松弛。 全身麻醉(generalanesthesia) 2017年各类麻醉方式比例 2018年上半年各类麻醉方式比例 general anesthesia 起飞 平行 降落 诱导期 维持期 苏醒期 全身麻醉分为三个阶段： 麻醉苏醒期并发症 呼吸系统并发症 疼痛、寒颤 循环系统并发症 神经系统并发症 呕心、呕吐 泌尿系统并发症 苏醒期并发症 全麻术后并发症 一、呼吸系统并发症 呼吸道梗阻 一、呼吸系统并发症 呼吸道梗阻 一、呼吸系统并发症 呼吸抑制 立即行有效的人工通气 二、循环系统并发症 特别要警惕体位性低血压、过敏性休克 二、循环系统并发症 二、循环系统并发症 心律失常 三、神经系统并发症 苏醒延迟 三、神经系统并发症 四、泌尿并发症 五、其他并发症 全麻苏醒期关注要点： 使麻醉药物迅速代谢或排除体外，避免苏醒延迟。 维持血流动力学平稳。 监测术后呼吸功能状态。 及时发现处理苏醒期各种不适或异常。 维持机体内环境稳定。 安全送返病人。 指 标 0 1 2 清醒程度 对刺激无反应 对刺激有反应 完全苏醒 呼吸道通畅程度 呼吸道需要予以支持 不用支持可以维持呼吸道通畅 可按医师吩咐咳嗽 肢体活动度 肢体无活动 肢体无意识活动 肢体能作有意识的活动 Steward出室评分指标 总 结 PACU工作的重要意义，就在于利用所配备的各种设备和监测仪器，观测术后病人麻醉恢复过程，预防并早期发现和治疗手术、麻醉后并发症，确保术后病人安返病房。 知识回顾Knowledge Review * *
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