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问卷编号:
商圈到访顾客调查问卷
被访者姓名 __________ 联系电话______ ____
访问日期 ____ 月_____ 日 访问开始时间______时 _____分 访问结束时间_____时 _____分
访问时间长度: ___________分钟
督导员姓名_____________
一审员姓名___________ 一审日期________月_____日
二审员姓名___________ 二审日期________月_____日
? 访问员承诺:
我清楚本人的访问态度对研究结果的影响;
我保证本问卷所填各项资料都由我按照访问程序规定记录,绝对真实无欺;
若发现一份作假,本人访问的所有问卷全部作废,并赔偿公司损失。
访问员签名:_________________
xx商圈到访顾客调查问卷
第 PAGE 7 页 共 NUMPAGES 7 页
过滤问卷
________先生/女士,您好!我是________________的访问员________(访员读出自己姓名)。我们正在进行一项xx商圈到访顾客调查研究。想倾听您对于自己过去逛街的感受。希望得到您的配合。
S1、请问您或您的家人(和您一起居住的家人)有没有在以下行业工作的?【出示示卡并读出】
行 业
有
无
市场调查、广告公司和公关公司
1
2
消费品批发和零售
1
2
大众媒体(电视、报纸、杂志等)
1
2
访问员注意:以上任一项答案为“1”,感谢并终止访问。
S2、请问在过去的三个月内,您是否接受过任何形式的市场调查?
是
1
感谢并终止访问
否
2
继 续
S3、请问您的实足年龄是多少周岁? 访问员记录:_______周岁
小于18岁
1
―――感谢并终止访问
18-25岁
2
26-30岁
3
31-35岁
4
36-40岁
5
41-50岁
6
51岁及以上
7
―――感谢并终止访问
不知道和拒答
8
―――感谢并终止访问
S4、【访问员注意:针对不足26岁的被访者提问】请问您是否是在校学生?
是—注意,学生样本不得超过30个
1
否————继续
2
S5、请问您的个人月收入属于下面哪种情况?【出示示卡】
1
1000元以下
2
1001-1500元
3
1501-2000元
4
2001-2500元
5
2501-3000元
6
3001-3500元
7
3501-4000元
8
4001-5000元
9
5001元及以上
10
不知道和拒答
―――感谢并终止访问
主体问卷
I 购物休闲行为
Q1、【出示示卡】请问您一般在什么时候逛市中心?【可多选】
周一到周五白天
1
大假
4
周一到周五晚上
2
纪念日(生日、结婚纪念日)
5
周末
3
其它注明:
6
Q2、【出示示卡】您一般逛市中心都是和谁一起去?【可多选】
自己
1
朋友、同学或同事
4
丈夫/妻子/恋人
2
父母
5
小孩
3
其它注明:
6
Q3、【出示示卡】您一般逛市中心都采用什么交通工具前往?【单选】
公共汽车
1
摩托车
5
自驾车
2
电动车
6
出租车
3
步行
7
自行车
4
其它注明:
8
Q4、【出示示卡】请问从您家到达市中心平均需要多长时间?【单选】
10分钟以内
1
31-40分钟
4
10-20分钟
2
41-60分钟
5
21-30分钟
3
61分钟以上
6
Q5、【出示示卡】请问您这次来市中心的目的是什么?【可多选】
购物
1
约会
5
闲逛
2
办事
6
餐饮(快餐、吃饭、咖啡、喝茶)
3
看热闹
7
娱乐(看电影、KTV、跳舞)
4
其它请注明:
8
Q6、【出示示卡】请问您一般在市中心停留多长时间?【单选】
半小时以下
1
3小时--4小时(含4小时)
5
半小时--1小时(含1小时)
2
4小时--5小时(含5小时)
6
1小时--2小时(含2小时)
3
5小时--6小时(含6小时)
7
2小时--3小时(含3小时)
4
6小时以上
8
II 购物体验
Q7、【出示示卡】请问您多久到一次百货商场?【单选】
3个月以上1次
1
1个月2次
5
3个月1次
2
1个月3次
6
2个月1次
3
1个月4次及以上
7
1个月1次
4
其它注明:
8
Q8-1、【出示示卡】请问过去三个月,您逛街的时候,经常逛的商场都有哪些?【可多选】
Q8-
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