2美式整脊技术的介绍与应用.ppt

两椎体间的旋转错位Rotational Misalignment Between Two Vertebra 旋转性错位在椎间盘内产生剪切力 久而久之再结合其它不平衡力使纤维环开始破裂，髓核开始向外突 膨出的椎间盘将会从高压力处向低压力处移动。 这是椎间盘损伤的开始 机械性椎间盘破裂 脊柱代偿：有序到紊乱 Spinal Compensation: Organized to Disorganized 完美脊柱-伤害 有序代偿 与步态活动相关联：躯干和骨盆的选转 激活肌肉 身体重心改变 肌肉和韧带张力增加 功能降低 关节受力异常 软组织超负荷 硬组织退化 慢性劳损 慢性不稳定 无序代偿 在这个过程中,疼痛可发生在任何时候 Clinical Goal 临床目标 临床干预的目标是借助一个针对性的作用力（脊柱矫正）帮助脊柱系统在3维空间内重新恢复有序代偿的结构排列。 这包括纠正旋转错位，异常侧弯和功能性曲线的异常。 随着脊柱的有序排列，可平衡关节负荷及椎间盘压力，并减轻慢性压力以及韧带和肌肉的牵拉。 减少功能性的椎管狭窄。 支持疗法包括加强组织康复，减少疼痛和加强相应的肌肉群。 脊柱矫正和软组织的康复 矫正患者：相应的颈椎调整向量 屈位锁定：使用从上向下的向量进行调整 伸位锁定：从下向上的向量 使椎体旋转 变成前屈位 使椎体旋转 变成后伸位 脊柱分析的临床应用Spinal Analysis Clinical Application 在正位片找出整体符合理想代偿的模式的患者脊柱几何形态 确认异常的椎体旋转： C4, C5, T2, T7, T9, L4, L5 确认异常的侧弯（颈椎区域） 确定骨盆变形： 左侧骶骨向前向下倾斜 骨盆左侧后旋 调整方案 Adjusting Procedures 特殊的向量（力和方向）作用于脊柱系统 综合如下程序对病人进行调整 落板床：颈、胸、腰和骨盆的调整 屈曲牵引治疗 侧弯牵引辅助器械调整 屈曲牵引辅助器械调整 颈椎的器械调整 四肢的调整 使用脊柱模型的临床效果 Clinical Outcomes Using the Spinal Model 580个病人 这个模型用于临床已经25年了，帮助上万的病人解除了疼痛并恢复了功能。 病人病情的平均等级为严重 疼痛导致行为受限或不得不改变活动方式 十次治疗后疼痛降为中等： 仍有疼痛困扰，但不影响活动了 大多数病人反映有90%的改善 手术失败和椎间盘突出的病人治疗时间要长些，但结果相似。 知识回顾Knowledge Review 脊柱康复： 脊柱模型用于病人的诊断和 确定治疗方案 Raymond Wiegand, DC 美国密苏里州脊柱康复研究院 院长 美国洛根大学客座教授 康复技术包括：1、通过X光的计算机分析系统对病人进行评估2、脊柱矫正 a、3D 调整床 b、脉冲调整锤 c、屈曲放松牵引 d、辅助性的理疗和针对性的运动训练 维根脊柱分析和康复技术 Weigand Spinal Analysis and Rehabilitation Technique 电脑模型 利用结构工程学的方法测量和分析脊柱和骨盆的几何形态，机械力学的组织结构和功能。 准确定位的康复手段可恢复脊柱功能，促进脊柱健康，减少和解除疼痛。 这个分析系统可以确定病变部位以便于调整脊柱的排列和恢复脊柱的稳定性 简介 人体 The Human Body 三个基本系统组成 机械系统（骨骼/脊柱系统） 电化学系统（细胞和腺体系统） 神经 电磁系统（中枢和外周神经系统） 这些系统协调一致可使机体达到最高水平的功效 但是这些系统的协调一致，首先要满足各自内外环境的需求。 人体像一部机器 The Human Body as a Machine 脊柱是一个多元的机械系统。遗传基因确定了其提供力量和灵活性的组织机构功能。这些属性取决于韧带系统的完整性。 就像一部机器一样每个元件相互作用保证了行为的可预见性 当脊柱系统损伤后会利用内部元件 的相互作用达到再平衡 脊柱的再平衡称为代偿。代偿的初期是有序的，但久而久之会变成是无序的。 机械系统 纠正反射控制脊柱的空间位置Righting Reflexes 直立身体的中立位由纠正反射保持，包括 视觉感受处理 听觉感受处理 本体感受处理 神经中枢综合处理这些外围感觉冲动以保持视平线垂直于重力线，也就是视线水平向前。 当骨骼系统处于最佳状态时，脊椎和关节处于对齐的中立位，机体在最小的能量状态下即可保持平衡 最小的能量状态是指最少的肌肉和韧带工作就得以保持中立位时身体的平衡 局部和整体的平衡Regional and