护理留置针业务学习知识讲解.ppt

浅静脉留置针的应用与维护;主要内容;小夹子;近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。;使用范围 钢针只适用于单次采血 短期：输液时间＜2h (美国静脉输液协会NS的规定) 留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。;目前市场上的留置针种类有：;开放式留置针：提供较大输液量，但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。;注意事项;密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。;安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。;防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污染的危险，达到正压封管的效果。;临床上型号的选择：;留置针的临床选择：;留置针的选择;静脉选择-----评估;静脉选择------原则;静脉选择;特别提示;透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞;;“U”型固定U型固定，标明穿刺时间;注意肝素帽位置;冲管与封管;正确封管;已封管留置针的启用;注意事项;注意事项;更换透明敷料; 常见并发症及预防 ;④静脉炎 分类：机械性、化学性、感染性及血栓性 ; 预防：1）、严格无菌操作，防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎。穿刺前用胺尔碘棉球环形消毒皮肤，直径8×8cm，更换贴膜时留置针脱出部分勿再送入血管。 2）、避免化学性刺激，消毒时消毒液不宜过多，待干后穿刺，防止短期内出现穿刺点周围的红肿硬结。 3）、输注刺激性强的药物如：多巴胺、可达龙等前后用生理盐水冲管，留置针的保留时间不宜过长，以3-5天为宜，发现红肿及时拔管，给予50%硫酸镁湿热敷后，外敷止痛消炎膏，经2-3天即可好转或痊愈。 ; 5、静脉血栓形成：反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首???上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 6、感染 ;重视患者健康教育;