过敏性疾病的预防与_护理.ppt

过敏性疾病的预防及护理 过敏反应科 概念 过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括过敏 性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食 物过敏和过敏性休克等，是一组严重危害人 类健康的常见疾病。 根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病 者高达30%-40%。 预防及护理 一、避免接触过敏原 二、饮食护理 三、用药指导 四、运动与休息 五、心理护理 一、避免接触过敏原 过敏原（也称变应原）：可导致IgE介导的免疫反 应、速发型超敏反应的抗原。它可以是蛋白质，也 可以是以半抗原形式结合到宿主蛋白质上的糖或低 分子质量的有机成分。环境中的过敏原种类繁多， 其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。常见 的过敏原包括花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物、工 作场所的过敏原、食物过敏原和乳胶过敏原等。 避免接触过敏原的方法： 戴口罩、手套，远离过敏原存在的环境 勿进食过敏性食物 注意保持生活环境的通风、清洁和干爽 二、饮食护理 1.进食清淡易消化的食物，忌魔芋，芋头，香菜,韭菜等发物 2.保证充足的维生素，特别应增加抗氧化营养素如：胡萝卜素、维生素A、E及微量元素（硒、锌）等。 3.烹饪的基本原则是应充分加热，充分加热后可使过敏原变性，减少过敏发生。 饮食护理 4.选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为假性变应原。 5.含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避开。 6.有食物过敏史的要避免进食该种食物。 三 用药指导 1、抗组胺药物 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。 （2）竞争性组胺拮抗剂： ①H1受体拮抗剂 第一代抗组胺药：目前临床已很少使用。如马来酸 氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明 、赛庚啶、去氯羟嗪等。 常见副作用：倦怠、头昏、嗜睡、口干、胃肠反应， 也可表现为兴奋、失眠、共济失调 ，过 量可引起惊厥。高空作业人员，驾驶员 及肝肾功能不全者慎用。 第二代抗组胺药：对H1受体的亲和力更高，具有长 效作用，脂溶性差，不易通过血脑屏障，对中枢神 经系统无镇静作用或镇静作用很弱，某些第二代H1 受体拮抗药（特非那丁）最严重的反应是心脏毒性 。如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯 雷他定、咪唑斯汀。 ②H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。 2、糖皮质激素： 具有抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用。如 ：氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松。 副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综 合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停 药。 3、变态反应介质阻释剂 ⑴富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的 支气管哮喘，对过敏性哮喘疗效尤为显著。 不良反应：嗜睡、倦怠、胃肠道反应等。 注意事项：驾驶员或机械操作者尽量不用或者减 量使用；少数患者并用口服降糖药 ，可导致可逆性血小板减少，避免 合用；该药能增加安眠药和抗组胺 药对中枢的抑制作用。 ⑵色甘酸钠： 用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对 运动的耐受能力，治疗时不可骤然停药，以免 引起哮喘喘息复发。 4、支气管扩张药 ⑴盐酸丙卡特罗（美普清）：β2受体激动剂， 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有 支气管反应增高的急性支气管炎、COPD。 注意事项：该药有抑制过敏引起的皮肤反应作 用，故进行皮肤试验前应提前12小 时终止给药。 ⑵多索茶碱 5、免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素。副作用较大， 用药期间应检测肝肾功，复查血象。 四、运动与休息： 合理作息，早睡早起，勿熬夜，每天坚持8小 时睡眠时间，加强体育锻炼以增强自身免疫。 五、心理护理： 过敏性疾病程常反复，要告知患者不要灰心， 应坚持治疗帮助患者树立战胜疾病的信心。 过敏性鼻炎的预防及护理 最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。 当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。 当症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 一、注意生活细节，减少过敏反应 二、控制室内霉菌和霉变的发生 一